...(一)治疗 1.非手术治疗 (1)无移位的跟骨骨折:包括骨折线通向关节者,用小腿石膏托制动4~6周。待临床愈合后即拆除石膏,用弹性绷带包扎,促进肿胀消退。同时作功能锻炼。但下地行走不宜过早,一般在伤后12周以后。 (2)有移位的骨折:如跟...
...指骨骨折为手部最常见的骨折,骨折段受附着肌腱牵拉而造成较为典型的畸形。治疗上不可轻视,处理不当可发生畸形愈合,还可因关节囊挛缩,骨折端与邻近肌腱相粘连而导致关节功能障碍,对手的功能产生不良影响。 病因病理 指骨骨折多由直接暴力所致,易引起...
...常见于中1/3,多为粉碎或横型骨折。(二)间接暴力 多见于下1/3,骨折线为斜型或螺旋型。(三)旋转暴力 新兵训练中,少数新战士投手榴弹突然间前臂及肱骨远端向前及内旋,而肩部及肱骨近端未能前旋,不协调应力作用于肱骨中段,导致投掷的扭转螺旋...
...首先要掌握好扶拐行走的时机 扶拐行走是下肢骨折病人功能锻炼的重要组成部分,因此扶拐下地的时机很重要,下地过早过晚都会对骨折的愈合及康复造成不良影响。下地时机最好掌握在骨痂形成期。此期局部疼痛消失,肿胀消退,软组织已修复,骨折断端已初步稳定,...
...减小骨折间隙,因而延长愈合时间。由于留有畸形,骨折愈合后病人常存在一定症状。主要是臀肌步态和大腿前侧疼痛。骨折近端外展畸形使得大转子顶点上移,髋关节外展肌松弛,从而造成臀肌步态。骨折近端的屈曲则是大腿前侧疼痛的主要原因。Waddell报道...
...运原因愈合较慢。病人在治疗期间应多作床上活动,自我按摩下肢皮肤,主动活动足趾和股四头肌。近年采用外固定支架治疗胫腓骨骨折。接受此项治疗的病人可缩短住院时间,加快骨折愈合。但必须注意定期复查,并避免针孔污染。闭合性骨折接受手术复位、石膏或小...
...治疗 盖氏骨折,牵引下复位并不困难,但维持复位的位置实属不易。因有几种力量牵扯桡骨的远折段,使之再次移位。这便是Hughston(1957)提出的: (1)旋前方肌的收缩使桡骨远折段向尺骨靠拢。 (2)肱桡肌牵拉桡骨远折段使之向近侧短缩...
...西医治疗 对于本病无移位骨折,石膏固定至骨愈合即可。对有移位骨折,常需开放复位,用螺丝钉做牢固的内固定。一般认为,即使骨折得到整复,亦不易得到良好的无痛运动范围,因此对粉碎性骨折,或有进行性缺血性坏死征象时,可行胫距和距下关节固定术。 ...
...股骨是人体最长的管状骨,其周围有强大的肌群包绕,血液供应丰富,对骨折愈合十分有利。但由于肌群作用不平衡,以及杠杆很长,骨折后很易移位,复位后维持位置困难。使股骨干发生骨折的暴力较大,病人所受的创伤较重。有时可能合并其他损伤,休克发生率高。...
...肌肉附着,骨折较少,一般较易愈合。一、致伤原因及骨折类型胫腓骨骨折是四肢最常见的骨折之一,约占10~15%。直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤,骨折线为横断或粉碎型;有时两小腿在同一平面折断,软组织损伤常较严重,易造成开放性骨折。有时皮肤虽未...
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