...病理骨折。骨质疏松的程度对于骨折的粉碎情况(特别是股骨颈后外侧粉碎)及内固定后的牢固与否有直接影响。 大多数老年人股骨颈骨折创伤较轻微,年轻人股骨颈骨折则多为严重创伤所致。Kocher认为损伤机制可分为2种:①跌倒时大粗隆受到直接撞击。②肢体...
...本类型的骨折大多数合并有胫骨上端或胫骨干骨折,合称为胫腓骨近端骨折。此类骨折因为靠近膝关节,固定较为困难,易并发关节强直、皮肤坏死、感染等并发症。对于一些严重的病例,如爆裂性骨折时,除了骨骼受到损伤外,还伴有十分严重的软组织损伤,多伴有...
...股骨头骨折局部疼痛及功能障碍明显,该骨折多为髋关节损伤的一部分,因此或出现髋关节后脱位的体征,下肢屈曲、内收、外旋畸形,弹性固定。肢体短缩或出现髋关节前脱位的体征。 1.股骨头骨折的分类 (1)髋关节后脱位伴股骨头骨折。 最常使用...
...颈椎骨折或骨折脱位常伴有颈脊髓损伤,导致完全性或不完全性截瘫。但临床中也有一些颈椎骨折脱位,甚至是一些较为严重的颈椎骨折脱位却不伴有颈脊髓损伤,而仅仅表现为神经根受刺激或受压症状,这些患者仅表现为颈部运动范围减少,有时旋转也受限,这与损伤...
...侧关节更难做到有效的固定。复位时首先整复桡尺远侧关节,再整复骨折,然后以石膏或小夹板固定。对于复位失败,或复位后桡、尺骨固定不稳者,尤其是桡尺远侧关节也不能有效地维持正常位置者,应作切开复位内固定治疗。由于挠骨干下部髓腔较宽,髓内针固定不稳...
...本病主要是由于外伤性因素引起,除了防止外伤外,重点是要预防本病的并发症,可有以下的一些预防措施: (1) 复位要求准确,尽量达到解剖复位。 (2) 清创及时、彻底,强调术前、术中应用抗生素。 (3) 把握手术适应证。 (4) 根据骨折固定...
...人们常忽视手指的损伤,尤其是手指戳伤,认为不过是戳了一下而已,会自然康复,不必就医。但是,手指戳伤,常可导致指间关节掌侧骨折脱位。 近指间关节(PIP)掌侧骨折脱位并不是一种很罕见的运动型关节损伤,但经常被忽视或漏诊。同时,由于固定困难,...
...1.复位的时间 骨折整复越早越好,早整复比较容易,也易获得正确对位。病人有休克、昏迷、内脏及中枢神经系统损伤时,须等全身情况稳定后,才能整复骨折。如肢体明显肿胀,或已出现水泡,应将水泡在无菌技术下刺破,放空泡液,临时用石膏托或夹板固定,...
...1.畸形愈合 因胫骨平台主要由松质骨构成,周围有软组织附着,具有良好的血液供给及成骨能力,骨折容易愈合,但由于过早负重,致胫骨内髁或外髁的塌陷;内固定不牢靠,粉碎骨折有缺损,未充分植骨造成畸形愈合,当膝内翻>5°,外翻>15°,患者行走时...
...桡骨小头骨折是常见的肘部损伤,占全身骨折的0. 8%,约有l/3患者合并关节其它部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折,如果有移位,理应切开复位内固定,恢复解剖位置,早期活动,以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。...
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