腕关节结构复杂，它连接前臂和手腕关节，近端为桡、尽骨下端和三角软骨，中间为8块腕骨、远端为掌骨基底。8块腕骨分成两排，近排有舟骨、月骨、三角骨和豆骨；远排有大多角骨、小多角骨、 头骨 和钩骨。除豆骨外地人，其它腕骨都具有一个以上关节面，头状骨与其近邻7块骨胳间都有关节面存在，因而称之为腕关节的钥匙。一旦头状骨结核很容易相邻近关节扩展而形成全关节结核。
【临床表现】 腕关节由尺桡、桡腕、腕间和腕掌等四个关节腔组成。早期结核疼痛和肿胀从某一个点或某一关节腔开始;而类风温主要侵犯滑膜，普遍性肿胀是其特点。腕部诸骨中，头状骨的化骨核首先出现，结核初染血播时它首当其冲而受累，故头状骨结核发病率最高，次为钩骨和大多角骨等。病变易蔓延至腕骨间小关节累及掌骨和腕的伸肌腱鞘，造成广泛破坏，在手背形成 脓肿 与窦道。胸关节滑...
西医治疗 目前仍主张全身治疗和局部治疗相结合。前者包括适当休息、加强营养和抗结核药物治疗。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、对氨基 水杨 酸钠等，其中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等疗效好，副作用少，常作为治疗结核的一线药物。因链霉素对第Ⅷ对脑神经损害较大，故应慎用。药物治疗应该遵循早期、联合、足量及全程的用药原则，整个疗程的...
1.控制传染源，减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防 小儿结核病 的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查（摄胸片、PPD等）。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少小儿感染结核的机会。 2.普及卡介苗接种 实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施...
...，对称性。主诉 足痛 ，多走路或久站则加重。站立位可见足弓消失，患足多外翻，跟腱下端向外倾斜，X线片见足弓低平，但骨质正常。 2. 类风湿性关节炎 和跟骨炎 类 风湿性关节炎 多侵犯跗骨间关节，局部肿痛，活动受限，X线片只见 骨质疏松 和 软组织肿胀 ，但不见跗骨破坏或致密，可与跗骨结核区别。类风湿性跟骨炎多见于10～20岁青年男性，病变多限于跟骨 结节 。...
一、病理 为上肢结核最常见的部位，成人较多，如无适当处理，关节常僵硬于半伸直位，严重地影响上肢功能，多为骨型结核发生于尺骨鹰嘴，其次为肱骨内、外踝；亦有滑膜型结核。 病灶 常扩散为全关节结核（图3-227）。 图3-227 肘关节结核 ，有广泛破坏及缺损 二、临床表现及诊断 早期症状为肘部肿胀，疼痛及活动受限，关节常僵硬于半伸直位，晚期可有窦道形成。X线可见...
可发生寒性 脓肿 、 关节强直 或发生固定性畸形，常合并 关节脱位 和畸形。 椎体结核 可见椎体破坏，椎间隙变窄或消失。可致患儿 营养不良 。
一、病理 骨型较多见，可扩散至滑膜，也可先发生在滑膜，再扩散为全关节结核。局部软组织较少，常穿破合并感染，形成窦道。 二、临床表现及诊断 除全身症状外，局部早期有疼痛及跛行。踝部活动受限， 小腿肌肉萎缩 ，局部有肿胀和压痛。晚期多有 马蹄 足（跖屈）畸形及窦道形成。 X线可见邻近骨质萎缩和破坏，关节间隙狭窄，边缘不整齐。必要时可作活体组织检查，以确定诊断。 ...
髋关节结核 约占骨关节结核的20～30%，多发生于儿童。 一、病理 初起 病灶 以骨型为多见，滑膜型较少。骨型病灶多起于髋臼或股骨头，逐渐扩大，穿入关节，形成全关节结核。滑膜型病灶，也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼，成为全关节结核（图3-218）。病灶常有干酪样物和寒性 脓肿 形成，并可向腹股沟区或大粗隆处穿破，引起窦道和合并感染。由于股骨头、髋臼进行...
西医治疗 对没有明显 死骨 的病例用非手术治疗。休息、局部制动和抗结核药物的应用等方法。对于有明显死骨、 脓肿 即将破溃，或非手术疗法无效且无手术禁忌证者，可做 病灶 清除术。 有作者发现在成人足的三个主要骨（跟、距、舟骨）之一全部切除后，仍可保持相当好的功能，在切除病变的同时要考虑足骨的再排列，有计划地截骨改造及植骨，以保留足的功能，如在舟状骨完全切除时应...
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