...压力的婴儿也可有胃食管反流,这说明单独测定食管下括约肌压力并不能十分正确地反映临床上的差异。 2.第二屏障-食管正常蠕动 食管正常蠕动发挥有效的食管清除作用,即反射性地产生原发性蠕动,将食物输送入胃中。有时食物从胃反流到食管,如食管功能良好...
...ml冲洗胃管,避免食物潴留在胃管内发酵、变质而引起患者。 5、鼻饲过程中,由于贲门括约肌始终处于开放状态,易导致胃、食管返流引起倒吸,因此鼻饲后要抬高床头30º-40º,同时还要避免过量喂养。长期鼻饲患者要注意并发症的发生,如鼻、食管溃疡,...
...鼻腔镜,鼻内窥镜检查 鼻内镜是硬性内镜,带有光线充足的冷光源,通过镜像放大,能深入鼻腔清晰地观察到从前到后的解剖结构,鼻腔手术从盲目经验式操作转变为注重保护正常结构和生理功能的手术。 目前临床上常用的内镜为0°、30°和70°三种,直径...
...矫正返流。若不治疗,则可导致憩室的形成。憩室是食管内膜通过环咽肌反复向外、向内推拉形成的一个囊袋。下食管括约肌环下食管括约肌环(Schatzki环)可能出生时已存在,是下段食管狭窄。正常食管下段直径为38~50mm,当狭窄至大约12mm或更...
...鼻出血多发生于单侧,如发现两鼻孔皆有血液,常为一侧鼻腔的血液向后流,由后鼻孔反流到对侧。出血部位大多数和在鼻中隔前下部的易出血区。见于儿童及多数的年轻人。...
...恶性肿瘤则属晚期症状。原发于鼻腔下部的肿瘤,出现鼻塞较早,原发于鼻腔上部和鼻窦者,肿瘤生长至相当大小才发生鼻塞。早期鼻塞为单侧性、进行性加重,晚期肿瘤可将鼻中隔推压向对侧,甚至直接侵犯对侧,呈双侧鼻塞。②血性分泌物或鼻衄:一侧鼻腔分泌物中经常带血...
...腭起源于正中腭突与外侧腭突两部分,从第5周开始发生,至第12周完成(图21-4)。1.正中腭突左右内侧鼻隆起愈合后,向原始口腔内长出一个短小的突起,即为正中腭突(median palatine process)。它演化为腭前部的一小部分。...
...胃食管返流与饮食有关。油腻、高脂肪、高蛋白和粗纤维等不好消化的食物摄入过多是引发返流的一个重要诱因。吃油腻和难以消化的食物,尤其是长期吃这种食品,发生胃食管返流的可能比较大。除了油腻食物之外,甜食也容易让人返酸、烧心,所以要尽量避免吃的...
...肌无力病人咽部的骨骼肌、UESM和食管上方1/4经常受累,造成一种特殊的下咽困难,常伴有咳嗽、呛咳及食物反流入鼻腔。此种现象并非由于环咽肌梗阻或不能松弛,而是由于软颚肌无力所产生的肌力软弱,以致在吞咽时不能使鼻咽部彻底封闭所致(Wright,...
...在当前众多的给药系统(DDS)中,鼻腔给药系统以其能够避免肝脏首过效应、使用方便、患者依从性好、吸收迅速、起效快、生物利用度高,并且非常适于急救与自救等特点而备受药物工作者的青睐,成为制剂领域研究的热点之一。新的鼻腔给药剂型(如凝胶剂、...
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