一、心性 哮喘 与 支气管哮喘 的鉴别 前者多见于中年以上,有心脏病史及 心脏增大 等体征,常在夜间发作,肺部可闻干、湿罗音,对强心剂有效;而后者多见于青少年,无心脏病史及心脏体征,常在春秋季发作,有过敏史,肺内满布 哮鸣音 ,对 麻黄 素,肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。 二、 右心衰竭 与 心包积液 、 缩窄性心包炎 等的鉴别 三者均可出现 肝脏肿大 , ...
...睡眠时,其它原因为 颅内压增高 、血钾过高、甲状腺机能减退、低温、以及应用洋 地黄 、β受体阻滞剂、利血平、呱乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于 冠心病 ,急性心肌梗塞(尤其是下壁心肌梗塞的早期)、 心肌炎 、 心肌病 和病窦综合征。 【心电图】为窦性心律,心率低于每分钟60次,常伴有窦性心律不齐。 【治疗】 如心率不低于每分钟50次...
...然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内,最长不超过6小时者,主要由于原发性心 室颤 动,心室停搏或电机械分离,导致心脏突然停止有效收缩功能者。 【病因】 一、 冠心病 是心性猝死中最常见的病因。有多支冠状动脉严重受累,小冠状动脉有弥漫性的增生性病变,冠状动脉内有新鲜 血栓形成 ,急性心肌梗塞的最早1小时内,或有精神诱发因素;如过度 ...
...心室、房室结区)提前发出激动所致,也称期前(期外)收缩,可发生于正常人,如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动。及 发热 等均可诱发。常见于多种心脏病如 冠心病 、急性 心肌炎 、 心肌病 和甲状腺功能亢进性心脏病等病人,洋 地黄 类药物,锑剂、奎尼丁、氯仿等毒性作用, 低血钾 以及心脏手术或心导管检查等均可引起。 【临床表现】 一、症状 早搏可无症状,也可有 ...
...起冠状动脉口狭窄。由于冠状动脉口的狭窄缓慢发生,故常有侧枝循环形成,较少引起 心肌梗塞 ,但 心绞痛 仍时有发生。 梅毒螺旋体很少直接侵入 心脏 ,心肌的病变主要由于主动脉瓣关闭不全或冠状动脉口狭窄引起心肌的肥厚或纤维化,如伴有冠状动脉粥样硬化,常可引起心肌梗塞,心肌树胶样变极为罕见,此种病变多局限于 室间隔 左侧、希氏束和束支部位。弥漫性树胶样变更为少见。...
...发病机理和诊断 疾病 已较普遍,如应用于 高血压 、 高血脂症 的病因探查。随着 生化 分离技术、微量分析方法与分子 生物学 的进展,发现 心脏 、 血管 、 内皮细胞 和 血细胞 具有重要的分泌功能,它们分泌大量的体液因素和血管活性物质如: 心钠素 、 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮 、 前列环素 I2、内源性 洋地黄 、 心肌 生长因子 及各种肽( 降...
(Acute Pericarditis) 急性心包炎 是心包脏层和壁层的急性炎症。病因大都继发于全身性疾病,临床上以非特异性、结核性、风湿性、以及心肌梗塞、 尿毒症 和肿瘤等引起者较为多见,近年来,由于抗生素药物的广泛应用,细菌性和风湿性已明显减少,而急性非特异性 心包炎 渐趋增多。 【临床表现】 一、症状 轻症可无症状,故易被忽视,但一般多呈如下的表现。 ...
...病,本病可分为两大类:一类为病因不明的原发性或特发性心肌病,也称心肌病。另一类为病因明确的或与全身疾病有关的继发性或特异性心肌病。原发性心肌病分为三型,在我国以 扩张型心肌病 最多见,肥厚型次之,限制型罕见。特异型心肌病包括 酒精性心肌病 , 围产期心肌 病等炎性或非炎性心肌病。我国的 克山病 是地方性心肌病,具有独特的 流行病学 ,是心肌病的一个特别类型。
...粘附聚集。此外,吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低,血清胆固醇含量增高,以致易患动脉粥样硬化。此外,吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。 四、 糖尿 病 糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症,如再伴有高血压,则动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病者还常有血第Ⅷ因子增高及血小板活动性增强。第Ⅷ因子由动脉壁内的细胞...
心内膜炎 主要系 心瓣 膜的 炎症 。有感染性及非感染性(如 风湿 性、 红斑狼疮 性、 类风湿 性)两大类。临床上以 感染性 为主,多数由 细菌感染 引起,故又称 细菌性心内膜炎 。 感染性心内膜炎 依其发病基础, 细菌毒力 的不同,又分为急性与 亚急性 。但由于细菌毒力与人体 抵抗力 对比间常有个体差异,同一 细菌 在不同病人中可以有不同临床差别,再加上...
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