(一)发病原因 急性自律性房性心动过速可发生于任何年龄组，但多发生于成年人。常在器质性心脏病基础上发作，如 急性心肌梗死 、 心肌病 、 慢性阻塞性肺疾病 (尤其是伴急性感染时)、肺心病等。洋 地黄 过量、 低钾血症 常是自律性房性 心动过速 发作的重要原因。此外，心肌缺血、代谢紊乱、饮酒、缺氧等常为诱发因素。自律性 房性心动过速伴房室传导阻滞 常与 洋地黄...
...等症状。少数患者伴有 低血压 、 心源性休克 等。心率为100～180次/min，大多为160次/min，<250次/min。 1.适时的 房性期前收缩 不能诱发或终止发作。 2.频率<250次/min，一般在100～180次/min。 3.P′波出现在QRS波之前，RP′/P′R>1，也可见R后P′波的房性 心动过速 。 4.心动过速开始时有频率加速现象，...
加速性房性逸搏心律虽是病理性的，但一般对血流动力学无明显影响，不易发展为 心房颤动 。
(一)发病原因 加速性房性逸搏心律常见于累及心房的器质性心脏病，例如 风湿性心脏病 、 慢性肺源性心脏病 、 肺部感染 、 肺气肿 、 冠心病 、 心肌梗死 、 心肌炎 、心脏手术后、洋 地黄 中毒及全身感染等。个别病例可见于无器质性心脏病者,很少见于正常人。出现加速性房性逸搏心律者提示心房肌有一定的损害。但一般对血流动力学无明显影响，也不易发展为 心房颤动...
诊断 根据典型心电图或24h动态心电图能明确紊乱性房性 心动过速 的诊断，其次应行超声心动图检查，明确可能病因。 鉴别 应与 心房颤动 和扑动鉴别。 1.心房颤动 心房率350次/min以上，P-R之间等电位消失，伴 房室传导阻滞 。 2. 心房扑动 心房率250次/min以上，P-R之间等电位消失，心房波呈F波形，并伴房室传导阻滞。
... 和（或）发生心力衰竭外，多不用抗心律失常药物，持续数月或数年后可自行缓解。曾报道用胺碘酮治疗成功的病例，患儿3岁， 大动脉错位 并发紊乱性房性心动过速，心室率持续250～300次/min，发生心力衰竭。用地高辛，维拉帕米（异搏停）治疗无效。 换用静注胺碘酮，首剂5mg/kg，于60min内输入，心率减慢至115次/min，但仍有心动过速，继续静滴胺碘酮每小...
.../min， 心动过速 发作持续数分钟、数小时至数天不等，但罕见持续超过10天。用普罗帕酮、ATP等抗 心律失常 药物治疗可终止发作。 2. 房性心动过速伴房室传导阻滞 本症常为洋 地黄 中毒表现，或并发于其他严重情况，如肺心病、 低血钾 、缺氧等，并可进一步发展为更严重的心律失常。如不及时处理易导致死亡。 3.持续性反复性房室交接区性心动过速(RAVNT) ...
...即可发生MAT。 (2) 病毒性心肌炎 ：新生儿期感染柯萨奇病毒后可能产生轻微和可逆的心脏病变，结果导致某些婴儿心律失常。 (3)儿童多源性房性心动过速的基础心脏病可为各种 先天性心脏病 、 心肌病 、风湿病等：有报告在用洋 地黄 后出现MAT，但均无洋地黄中毒反应，停服洋地黄后，MAT依然存在，故与洋地黄无关。 (二)发病机制 尚不清楚。有学者认为，由于心...
...神经支配占优势，而交感神经支配不完善，自主神经系统发育不平衡，也可导致心房肌的易损性。 随着心脏组织及其自主神经系统发育日渐完善，婴儿紊乱性房性 心动过速 常可自行恢复。各种 先天性心脏病 ，心肌疾病，风湿性瓣膜病及 高原性心脏病 均可发生紊乱性房性心动过速。曾报道洋 地黄 中毒引起伴有不同程度房室阻滞的紊乱性房性心动过速。我们见到1例先天性颈、胸腔 淋巴管...
(一)治疗 1.急性自律性房性心动过速的治疗较为困难。迷走神经刺激不能终止发作。药物的疗效不明显。ⅠA类奎尼丁、普鲁卡因胺效果不理想。 2.对于无器质性心脏病的患者用维拉帕米或普萘洛尔(心得安)似有一定的疗效。 3.如由洋 地黄 引起的AAT，则应停用 洋地黄 、补充钾盐和镁离子，应用苯妥英钠等。如果是非洋 地黄 引起的单源性AAT或伴有 心力衰竭 的AAT...
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