婴幼儿的上颌骨血运丰富,血管分支细,血流缓慢,细菌易于停留。化脓菌特别是金黄色 葡萄 球菌经 脐带感染 ( 败血症 )、粘膜 创伤 (人工喂养奶嘴创伤、拔除“ 马牙 ”、清洗口腔等)及皮肤 疖肿 等侵入上颌骨骨髓腔内滋生繁殖,当机体抵抗力下降时则引起化脓性炎症。 婴幼儿上颌骨骨髓炎多发生在出生后3个月以内,尤其以新生儿多见。其感染主要有以下途径: (1)血行...
[诊断要点] 一、可有史。 二、可伴口腔颜面部 急性蜂窝织炎 。 三、可有多数牙松动及叩痛。 四、下 颌骨骨髓炎 者可有同侧 下唇麻木 。 五、不同程度的全身症状如 发热 、白细胞总数增高等。 [治疗要求]. 一、同急性颌面部 蜂窝织炎 。 二、尽早拔除患牙。
婴幼儿上颌骨骨髓炎起病急,发展快,症状重。其主要临床表现为: (1)全身症状: 高热 畏寒 ,体温可高达40℃以上,患儿不欲饮食,烦躁哭闹,夜卧不安,严重时可出现 抽搐 、 昏迷 等症。 (2)检查所见:患侧鼻腔粘膜肿胀,有粘脓性或 脓性分泌物 ,间或有血性分泌物,少数患儿可有严重的 呼吸困难 。患儿一侧面颊部、硬腭或牙槽处红肿,伴有眼睑肿胀、结膜 水肿 ,...
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骨髓是骨腔内部用以营养骨本身的组织, 颌骨骨髓炎 则是上、下颌骨(包括骨膜、骨皮质、骨髓)所有组成部分的炎症。颌骨骨髓炎常并发颌面蜂窝组织炎。 颌骨骨髓炎大多由 牙齿 感染( 龋齿 、牙周炎、急性牙齿根尖 脓肿 、下颌 智齿冠周炎 等)引起,也可能由全身 败血症 、脓毒血 病灶 (经血循环扩散至颌骨)造成,但仅是少数。由牙齿感染引起的仅在身体抵抗力极度降低和...
急性 化脓性骨髓炎 是由一般化脓细菌引起,常见于青、壮年,男性比女性多见,约2:1。 骨髓炎 中以化脓性占多数,且下颌骨远较上颌骨多见,约5~10:1。且下颌骨病情也比上颌骨严重。这是由于下颌骨比上颌骨致密;周围肌肉及筋膜较厚,因此脓液不易引流;下颌骨血运比上颌骨差。一旦引起感染易使血管发生栓塞,形成大块 死骨 。 一、发病原因和病理过程 发病原因多见牙源性...
西医治疗 婴幼儿上颌骨骨髓炎大多起病急、病情重、发展快及合并症多,所以要及时治疗,最大限度地避免合并症,并及时清除致病因素,预防感染。其治疗可从以下几方面着手: (1)抗感染疗法:全身及时、适当、足量地使用抗生素。因本病多属金黄色 葡萄球菌感染 所致,故应采取敏感的抗生素治疗,目前大多首选先锋霉素类药物,也可在获得细菌培养及抗菌素敏感试验的结果前予以其他广谱...
婴幼儿上颌骨骨髓炎病情危重,发展较快,若诊断和治疗延误,可出现多种并发症,甚至死亡。常见的并发症有:眶内感染、脓毒 败血症 、 支气管肺炎 、 肺脓肿 、鼻内感染、 心包炎 、胸膜炎,有的可并发 脑膜炎 、 脑脓肿 、海绵窦脓性血栓及失明,或颜面发育不对称、缺牙、 下睑外翻 、 牙齿 排列不齐等。个别患儿可因败血症、支气管 肺炎 、脑膜炎或脑 脓肿 而死亡。
澳大利亚治疗用品管理局(tga)近日再次告诫处方医师、口腔科医师、药师和消费者,警惕二膦酸盐类药罕见但重要的副作用——致颌骨坏死(onj)。 二膦酸盐类药可抑制骨吸收,多用于治疗和预防 骨质疏松 、 畸形性骨炎 (骨paget病)、 骨转移 癌、 多发性骨髓瘤 和使 骨脆 弱的其他疾病。 在澳大利亚登记的各种二膦酸盐类药,批准的用途并不相同。有些二膦酸盐类药...
...授在邱蔚六和张志愿教授的指导下,运用介入法成功地为一名患上颌 骨血管瘤 患者进行了治疗。这位本市嘉定区的7岁小朋友在恒牙萌出时,口腔内突然发生持续性涌血状,经市九医院ct及dsa造影确诊为上颌骨 血管瘤 ,范新东等对其施行局部穿刺介入法,在保证颌骨完整的基础上应用附凝血棉记忆弹簧钢圈成功地堵住了血管瘤窦腔,犹如将“定时炸弹”拔掉了“引信”,目前病孩情况良好。
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