骨肉瘤 是发生于骨骼部的恶性肿瘤。好发于15~20岁的青少年。西医对本病的病因尚未完全阐明。其临床症状以局部为主,全身症状不明显。首先是疼痛,持续性并在夜间加重,逐渐肿块出现,质硬,表现不规则,常有分叶感,肿块生长迅速,皮温高,有时合并 病理性骨折 ,压迫周围的神经血管而产生麻木、 无力 ,晚期出现 恶病质 。 中医认为骨 肉瘤 属于“肾虚劳损”的范围。外因...
1.肉眼所见肿瘤与周围组织境界清楚,切面呈颗粒状,灰白或淡黄色,可见小出血灶。 2.镜下所见与骨的原发 骨肉瘤 无大区别,可见异型性的骨母细胞,纺锤样细胞,多核巨细胞,骨样基质,骨及异型的软骨细胞。
口腔检查就是根据采集的病史和运用各种检查方法以了解致病原因,掌握病情的发生、发展过程,作为诊断和治疗的依据。 口腔检查是全身检查的一部分,某些口腔疾患可引起全身疾病,而某些全身性疾病也可以出现口腔表征甚而首先就诊于口腔科。因此,在检查中必须有整体观念,除着重检查 牙齿 、牙周,口腔粘膜和颌面部外,必要时应作全身检查。
口腔颌面部是肿瘤的好发部位之一,可以发生各种类型的肿瘤。本节仅就口腔颌面部常见的肿瘤作简单的介绍。口腔内的 囊肿 呈非真性肿瘤,为了便于叙述,也包括在本节之内。
颌面部根据其解剖特点和临床应用的需要,可分为下述各区(图1-9):1.颧部,3.鼻部,5.唇部,7.颊部,8.咬肌部,9.腮腺部,10.颏部,11.颏下部,12.颌下部。
口腔颌面部感染是最常见的口腔科急症。口腔颌面部有复杂的解剖特点,它有丰富的淋巴和血液循环,引流颌、面、颈等相应区域的淋巴液;它有复杂而互相联系的间隙,上达颅底,下至纵隔;颌面部的静脉缺少瓣膜,感染可与颅内海绵窦相通。这些解剖特点常使感染变得复杂化,如果治疗不当或延误治疗,颌面部急性感染造成严重并发症或导致死亡的病例并不罕见。 一、感染病菌 颌面部感染可以由一...
鉴别诊断需要与皮质旁 骨肉瘤 鉴别:X线片上肿瘤与骨膜连续的病变可见。组织学上可见到骨皮质的病变。骨膜型骨 肉瘤 :X线片上可以见到骨皮质的病变,髓腔内无病变。
1.多见于青年人, 生长缓慢 。 2.边界不清,质地柔软,松弛下垂,颜 面部畸形 ,不可压缩。 3.瘤体内可扪及念珠状或丛状 结节 。 4.皮肤散在 色素斑 。 5.多发性者可有家族史。 6.可有家族史。
局部广泛切除是治疗 平滑肌肉瘤 的主要方法,有淋巴结转移者应行淋巴结清扫,有肺转移者也应采取积极态度,争取施行转移瘤切除。文献报道放疗疗效不肯定,对局部切除不彻底的可行放疗,化疗可采用ADM、VCR、CTX等药物的联合化疗。平滑肌 肉瘤 的预后不佳,文献报道5年生存率20%左右。
骨化性肌炎 及 骨瘤 等与 创伤 后 钙化 和骨化性肌炎较难鉴别。后者如羽毛状,趋于在软组织沉积,少数可以致密、圆形,其骨化性肿块比肌旁 骨肉瘤 密度低,具有 硬化 的边缘。
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