颈椎病 又称颈椎综合征，是颈椎 骨关节炎 、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈 椎间盘脱出 症的总称 ,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、 骨质增生 ，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出; 骨刺形成 ...
(一)治疗 1.非手术治疗 包括按摩、理疗、止痛剂，加强提肩胛肌的锻炼，避免手提重物，减少患侧上肢过度外展活动，适当休息。颈椎牵引对此症无效。 2.手术治疗 如经过3～6个月非手术治疗无效，症状较严重者可考虑手术治疗。 (1)具体适应证如下： ①持续性 剧烈疼痛 者。 ②上肢及手的神经征或血管征在发展者。 ③锁骨下动脉明显受压而引起手指苍 白及 青紫的短暂发...
半舌（颌）颈联合清除术 图1 舌癌 的切除范围（虚线表示） （1）半舌体切除 （2）半舌体加部分舌根切除 （3）半舌体加半舌根切除 （4）半舌体加半舌根及舌外肌切除 （5）半舌根切除 （6）半舌根加舌体后部切除 图2 手术切口 图3 分离后皮瓣 图4 清除颈后三角 图5 清除颈内静脉淋巴链 图6 颏下及颌下三角清除 图7 保留下颌骨的颊瓣制备（1）下颌骨正中...
原发于耳鼻咽喉部位的癌肿，有颈淋巴结转移时可行根治性 切除术 。手术的目的是切除 颈部 的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深的 淋巴结 ，为此，必须将上自下颌骨下缘，下至 锁骨 ，前自颈中线，后至 斜方肌 这一区域内包括 胸锁乳突肌 、 肩胛舌骨肌 、 二腹肌 、 颈内静脉 、 副神经 和 颌下腺 等组织，与淋巴结一起切除。对较小的局限性颈部转移性淋巴结，可选用功...
1． 副神经 accessory nerve 经颈静脉孔出颅， 走行 于颈内动、 静脉 之间，在 二腹肌 后腹深面，越过 颈内静脉 ，向后下行，在 乳突 尖下方约2.5厘米处， 胸锁乳突肌 前缘上、中1／3交点， 潜入该肌深面，并支配该肌，自该肌后缘中点稍下方处，进入 颈外侧区 ，最后在 斜方肌 前缘中、下1／3交界处，进入该肌深面，并支配该肌。一侧的 副神...
女性膀胱颈梗阻 (bladder neck obstruction)又称膀胱颈 硬化 症(或称Marion病)。病因、发病机制复杂，目前尚缺乏统一认识，可能为膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等。膀胱颈梗阻病变严重致排尿困难甚至尿潴留，长期会引起 肾积水 ，产生与男性 前列腺增生 同样的症状...
大多数颈肋无任何症状，只有当血管、神经受挤压时才表现症状。此病的一般体征为患者肩部多肌肉饱满，锁骨上窝浅，有时可触及隆起的包块或肥厚的斜角肌。此外，根据受累的成分不同分为三种类型。 1.神经型 (1)手、肩 钝痛 是最常见的首发症状，为间歇性。当上肢及肩向下牵引，或手拿重物时疼痛加重，因此病人常把上肢举起置于头顶之上。受第Ⅷ颈神经和第一胸神经支配的肌肉肌力减...
在颈部，交感神经系统有两个主要部分，即交感链和椎神经。所有的颈部交感神经节都是灰色无髓鞘的节后神经。它们起自交感神经节颈椎部位的退行性改变和其他疾患可以引起交感神经功能障碍。如果颈椎横突前移或后移，也可引起颈交感节受到牵拉、压迫;椎间孔变形、变窄，使脊膜返回支中的交感神经纤维受到刺激或压迫，也可引起交感神经功能紊乱。
(一)发病原因 颈肋的病因有外伤、肩部负重、 骨膜炎 、肩下垂、第一肋骨畸形、前斜角肌肥厚、异常纤维束带等。 (二)发病机制 解剖学上，臂丛及锁骨下动脉穿过由前斜角肌、中斜角肌、第一肋骨上缘所构成的三角形间隙，进入腋部，臂丛的下组位于锁骨下动脉的后方，二者形成神经血管束(图1)。颈肋多见于第7颈椎，有时也见于第6颈椎，其长短不一。一般根据颈肋的形态分为4型：...
颈肋为胸廓上口综合征组成内容之一，应与下列情况鉴别： 1. 肋锁综合征 肋锁试验为阳性，即当肩部受重压，使肩关节向后向下时，由于第一肋骨与锁骨间隙变窄，桡动脉搏动变弱或消失，是鉴别本征的依据。 2.胸小肌综合征 是胸小肌与胸壁挤压神经血管束而引起的综合征，可依据超外展试验阳性，即肩外展、后伸、牵引胸小肌而出现桡动脉搏动消失，而做出诊断。 3. 椎间盘脱出 症...
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