据500例初诊为原因不明的 昏迷 病人而后确诊的统计,其中326例为中毒性或代谢性脑病,占65%;中枢神经系统病变166例,占33%;精神病8例,占2%。可见内科疾病引起的 意识障碍 或昏迷占2/3左右。 根据临床有无锥体束征,脑干反射正常与否以及头颅CT检查所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常,无锥体束征组 (一)头颅CT能帮助诊断...
预后 肝包虫囊肿手术治疗的手术死亡率为1.8%~9%不等,一般为2~4%,术后复发率为5~12%不等,多由于第一次手术时遗漏深藏的小 囊肿 或手术时头节种植。
...。凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症。本症严重时可导致 昏迷 。 二、病因 引起低血糖症的原因很多,大致可分为以下几类。 (一)胰岛素过多 胰岛素瘤 、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。 糖尿病 患者发生严重的低...
中医认为:“春三月,此为发陈”,肝为木脏,肝木逢春,木气偏旺,如调理不当,代谢失调,易发肝病。因此,春季养肝,极为重要。 七情之中肝主怒,“急怒气送上而不下则伤肝”。而肝主疏泄,不喜郁结。所以春天一定要“心境泰然”。肝病患者更要“调心神、和喜怒、节嗜欲、适寒温”。树立良好的心态。肝开窍于目,目得血能视,“五脏六腑之精气皆上注于目”,如果看电视太久,必然会伤肝...
对颅脑损伤后 昏迷 的患者进行评价时,一定要保证病人的呼吸道通畅,使病人得到充足的氧气供应,同时要维持血压和良好的末梢循环。否则不仅评定结果不可靠,还会延误病人抢救。 对神经系统进行检查应力求迅速,而且,应客观地予以评价。 伤后昏迷的深度和损伤严重程度常用格拉斯昏迷量表(Glasglow comascale,GCS)来测量(表4-2-1)。 表4-2-1 格...
暴发性肝衰竭的预防首先应从病因开始,积极预防乙型 肝炎 ,进行普遍性的 乙肝 疫苗接种,尤其是对高危人群进行接种可有效地预防乙、丁型肝炎;由于慢性丙型肝炎重叠感染 甲型肝炎 易于引起暴发性 肝衰竭 ,因此对慢性丙型肝炎患者和非免疫的高危人群进行甲肝疫苗接种,可防止HAV引起的暴发性肝衰竭。预防药物引起的肝衰竭应对患者传授有关药物知识,尤其是在用药过程中出现新...
在 意识障碍 或 昏迷 的情况下,体格检查不可能做得面面俱到,但应当强调快而准确。 一、意识状态 应迅速确定有无意识障碍以及临床分类和分级 二、生命体征 (一)体温 增高提示有感染性或炎症性疾患。过高则可能为 中暑 、脑干损害。过低提示为 休克 、第Ⅲ脑室肿瘤、肾上腺 皮质功能减退 、 冻伤 或镇静药过量。 (二)脉搏 不齐可能为心脏病。微弱 无力 提示休克...
...继发性 淀粉样变性 患者,如能控制 类风湿关节炎 、 慢性骨髓炎 、结核病及 多发性骨髓瘤 等原发病,肝淀粉样变性可能消退。 2.积极锻炼身体 增强机体的免疫能力,对预防本病的发生有一定帮助。此外还应嘱患者调达情志,保持心情舒畅。 3.肝淀粉样变性患者的死亡原因为继发性感染和心肾功能衰竭。因此,需密切观察病情变化,一旦发生上述情况,应立即抢救,以减少病死率。
随着影像检查技术的不断进步,尤其是b型超声检查的普及,使 肝血管瘤 和 肝囊肿 的发现率大大提高。很多人由此提出疑问:肝 血管瘤 或肝 囊肿 是否是肿瘤?它对健康有何影响?要不要治疗?下面谈谈这方面的问题: 肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤之一。瘤体由充满血液的血管组成,血管腔明显扩大。又称 肝海绵状血管瘤 。它可发生于任何年龄,但以30至45岁多见,明显多于...
实验室检查对 意识障碍 或 昏迷 病人的诊断帮助较大,一般应先做常规检查,必要时再做血液化学和其他特殊检查。 一、尿常规 原因不明的病人,均应查尿常规。 (一) 尿糖 和酮体 从检查结果可能考虑到的病因见下表(表8-3)。 表8-3检查尿糖和酮体鉴别昏迷病因 尿 糖 尿 酮 体 糖尿病 史 降血糖药 可 能 病 因 (一) (-) 无 可除外 糖尿 病酸中毒...
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