《金匮》云∶其人咳,口中有浊唾涎沫, 脉数 虚者,此为 肺痿 。或从汗出,或从 呕吐 ,或从消渴, 小便 利数。或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。治肺痿,大要当以 甘草汤 调和营卫为君,臣以润燥、清热、降气、消痰之剂,煎膏时时噙化,缓以图之,方可挽回于万一。若大驱涎沫,欲求速效,反速毙也。 《金匮》 甘草汤 治肺痿 咳嗽 ,唾涎沫不止。〔肺热而痿,清
伤寒 一书,系东汉张仲景先生所着,为历代医家施术之蓝本,因仲景居北方之地,寒气凛冽,其药多用辛甘温热重剂。若在南方,寒不甚严,且去古渐远,人之元气渐薄,故其法可师,而其药则有时可改。非违仲景也,变而通之,以从时地,斯真善学仲景者也。治伤寒大法,如见太阳病,头疼 发热 恶寒 ,身疼腰疼,脊强无汗,脉浮紧而不数,为不传经,烦躁脉急数者,是欲传经,宜先发汗以解表邪
呕者,有声有物;吐者,有物无声;有声无物,则为 干呕 ;泛泛欲吐,则为 恶心 ,东垣俱以属之脾胃,诚为至论。经言足太阴病,食则呕。又谓食则呕者,物盛满而上溢故呕。则知胃为 呕吐 之总司,乃脾失健运之常为本也。然所致之因不一。如经言诸逆冲上,皆属于火。又言诸呕 吐酸 ,皆属于热。此因热之所致也。又言寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕,此因寒之所致也。又言肝所生病
积聚 之症,《难经》分属脏腑。云∶气之所积,名曰积,五脏所生。其始发有常处,其痛不离其部。 肝之积曰 肥气 ,在左胁下、如覆杯。曰肥气者,肥之为言盛也。肺之积曰息贲,在右胁下如覆杯。曰息贲者,其气或息或贲也。心之积曰伏梁,起脐上大如臂,上至心下。曰伏梁者,伏而不动,如梁木然也。脾之积,曰 痞气 ,在胃脘,覆大如盘。曰痞气者,痞塞而不通也。肾之积、曰奔豚,发于
小肠后附于脊,前附于脐上,左回叠积十 六曲 。小肠上口,在脐上二寸近脊,水谷由此而入。复下一寸,外附于脐,为水分穴,当小肠下口,至是而泌别清浊,水液渗入膀胱,滓秽流入大肠。引经报使,用 本、 黄柏 。未时气血注于小肠。 手太阳经小肠脉,小指之端起少泽,〔在手小指外侧端。〕循手外廉出踝中,直循臂骨肘内侧,上循外后廉行,直过宥解绕胛,交肩下入缺盆内,遂络心宫循咽
〔甘涩平,入心、肝、肾三经。忌铁器。火 水飞,酒煮晒干。一法用 黑豆 拌蒸,否则着人肠胃,晚年作热也。〕涩精止遗滑,固肠止泄泻。崩淋带下皆宜, 肠风 遗尿 并简。 脱肛 与汗不止,扑之均效; 鼻衄 及耳中血,吹入尽良。〔皆取其涩以固脱也。〕非久病 虚脱 者,切勿轻用。
不寐之故,属心血不足,有热所致。故仲淳曰∶治不寐当以养阴血,清 心火 为要。然亦有因肝经 血虚 ,气滞而不寐者,则当疏肝养血。有因胸膈痰壅,气逆而不寐者,则当涤痰降气。有因病后血少,或劳症阴虚而不寐者,则当滋阴养目。此尚大略,然虚实不齐,神而明之,存乎其人耳。 加减 补心丹 生地 白芍 丹皮 枣仁 〔养血。〕 麦冬 〔同 竹叶 以清心。〕 茯神 远志 石斛
肾附于脊之十四椎下。肾有两枚,形如 豇豆 ,相并而曲,附于脊之两旁,相去各一寸五分,外有黄脂包裹,各有带二条,上条系于心,下条趋脊下。大骨在脊骨之端,如半手许,中有两穴,是肾带经过处,上行脊髓至脑中,连髓海。引经报使,用 独活 、 细辛 、 知母 、桂。酉时气血注于肾。 足少阴脉属肾经,小指之下走足心,然谷之下内踝后,〔然谷内在踝前大骨下。〕别入跟中 内行,
三消者,凡 多饮 而渴不止,为上消。经云∶心移热于肺,传为鬲消。鬲消者,鬲上焦烦,饮水多而善消也。消谷善饥为中消,验云∶胃中热,则消谷;令人悬心善饥。盖胃热则谷食易消,故令人善饥, 胃火 上炎,心血燥灼,而悬悬不宁也。溲便频而膏浊不禁为下消。经云∶肾脉微小为消瘅。阴精衰少,故肾脉微小。瘅者热也,热则消肌肤,故为消瘴。景岳又言消瘴者,三消之总称也。按张戴人云∶
喘病无不本于肺。故经曰∶诸痿喘呕,皆属于上。盖肺主气,气逆则喘。肺位最高,故曰属上也。 巢氏、严氏、本《内经》诸逆冲上,皆属于火之说止言实热。独王海藏辨华陀肺气盛为喘,《活人书》气有余则喘,二语云∶气盛则当气衰,有余当作不足。若肺气果盛,果有余,则清肃之令下行,岂复为喘?皆以火入于肺,炎灼真气,真气衰与不足而喘。所谓盛与有余者,乃肺中之火,而非肺之真气也。斯
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