肝硬化腹水,属中医“膨胀”范畴。由于病情复杂多变,预后欠佳。如何在辩证上把握病机,治疗上通常达变,以期逆转病势,并力争治愈,确是临床研究的重要课题。在此,谈我对此病证治的点滴体会。 (1)臌胀病机,责之气血水相因为患 《灵枢·水胀篇》云:“臌胀如何?……腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起,此其侯也。”腹胀属气分病,此则腹壁筋起,血分亦病,可见臌胀属气分...
中医对肝硬化腹水的治疗是以中西医结合的观点,采用中医中药辨证法则。对病毒携带者和肝功能进行性损害的患者应多用清热解毒药,如山豆根、板蓝根、蒲公英等。 ①黄疸:肝硬化病人面色晦黄、黑黄,属阴黄,不宜过多用苦寒药,只宜轻缓利胆,如 鳖甲 养阴清热,软坚散结;龟板育阴潜阳,益肾壮骨,二者为补肾阴的主要药物。
腹水 俗称 肝腹水 。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。 肝硬化 是引起腹水的主要疾病,肝 硬化 患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的 腹胀 ,很容易误认为是消化不好,因此对慢性 肝炎 尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、...
询问患者有关病史,可提供诊断的重要线索。作详细的体格检查,可提供诊断的依据。常规腹腔穿刺,抽取 腹水 作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。X线、核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。腹水主要须与 卵巢囊肿 相鉴别。
由于全身性或局部性因素的作用,致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现 腹水 。 低蛋白血症 、钠和 水潴留 、抗 利尿 激素与醛固酮等灭活功能降低、 门静脉高压 、肝静脉阻塞、 腹膜炎 症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。
...药可愈,死病虽药莫救,何则?以阴阳邪正有盛衰也,正盛邪衰则生,阴盛阳衰则死。伤寒阳证,见浮大数动滑之阳脉,则易愈而生,见沉微涩弱弦之阴脉,则难治而死。故阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死也。大热不止,邪盛脉失神正虚,正虚邪盛,故死也。阴毒阳毒,亢极不生化也。色枯声败,内外两夺也,故均主死。形若烟熏,神昏直视摇头者,此阳邪独留,攻心而绝也。环口黧黑,腹满下利不止,...
...药可愈,死病虽药莫救。何则?以阴阳邪正有盛衰也,正盛邪衰则生,阴盛阳衰则死。伤寒阳证,见浮大数动滑之阳脉,则易愈而生,见沉微涩弱弦之阴脉,则难治而死。故阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死也。大热不止,邪盛脉失神正虚,正虚邪盛,故死也。阴毒阳毒,亢极不生化也;色枯声败内外两夺也,故均主死。形若烟熏,神昏直视摇头者,此阳邪独留,攻心而绝也。环口黧黑,腹满下痢不止,柔...
晚期 血吸虫病 腹水 型的顽固性腹水产生机制复杂,治疗困难。现按不同具体病情分两组实施(普通及顽固)。 1、临床资料 本组97例,男82例,占84.54%;女15例,占15.46%,男女比例为5.47∶1。年龄最小22岁,最大65岁,18~50岁65例,占67.01%。腹围:83~103cm;轻度腹水12例,占12.37%;中、重腹水85例,占87.63%。...
肝腹水 是最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关:a:门静脉压力增高:超过300mmh2o时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。b:低白蛋白血症:白蛋低于31g/l时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。c:淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透...
肝腹水 是最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关: (一):门静脉压力增高:超过300mmh2o时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。 (二):低白蛋白血症:白蛋低于31g/l时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。 (三):淋又巴液生成过多:肝静脉回流受阻时...
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