直肠脱垂经会阴切除术

直肠脱垂经会阴切除术 (Mikulicz) 适应症 直肠脱垂经会阴切除术只能切除脱出 肛门 外的 直肠 ,并不能解决脱垂的原因。因此,这一手术仅适用于脱出的直肠已有严重的 水肿 、粘连、不能返纳或已有 坏死 的病例。 术前准备 全身应用 抗生素 ,并口服肠道抗生素以控制 感染 ,其他同 肛门环缩术 。 麻醉 硬膜外麻醉 或腰麻。局麻可使 炎症 扩散,不宜采用...

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经尿道前列腺切除术

经尿道前列腺切除术 英文为Transurethral resection of the prostate,简称 TURP 。这是一种 泌尿外科 的手术,用来治疗 良性前列腺增生症 ,而 前列腺 也称为 摄护腺 ,是男性特有的 器官 。顾名思义,医师使用器械从 尿道 进入,以电刀将前列 腺组织 一片一片削下来,使尿道内径变大,改善 排尿 功能。自1960年代问...

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肾母细胞瘤切除术

肾母细胞瘤切除术 肾母细胞瘤 (Wilms瘤)确诊后,如无远距离转移,均应施行彻底手术切除。 术前准备 1.如 肿瘤 比较大,术前应作短期(约2周)放射和 化学 药物治疗。肾母细胞瘤的大部分 细胞 对 放射线 敏感。巨大肿瘤可先行 放射治疗 使瘤缩小,然后再作切除,较为有利。术后亦可辅以放射治疗提高疗效。 化疗 以 长春新碱 或 更生霉素 为佳。 2.术前...

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颈部淋巴结切除术

...,应寻找原发病灶。预先作好切口标记。 2.对淋巴结结核,术前应先用抗结核药物1周。 [ 麻醉 ] 局麻。 [手术步骤] 前斜角肌 旁 淋巴结切除术 为例。 1.位 仰卧位。上半身稍高, 背部 垫枕,颈部过伸,头上仰并转向健侧。 2.切口 根据病变部位选择。原则上切口方向应与 皮纹 、 神经 、 大血管 走行 相一致,以减少损伤及 瘢痕挛缩 。 前斜角肌旁淋...

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甲状腺舌管囊肿(瘘)切除术

...中线旁[图1]。 图1 甲状腺舌管囊肿(瘘)的好发部位 2-1 位 2-2 切口 2-3 分开胸骨舌骨肌 2-4 分离囊蒂至舌骨 2-5 切除舌骨中段 2-6 推出舌盲孔 2-7 食指压迫的角度 2-8 逐层缝合 图2 甲状腺舌管囊肿切除术 [适应证] 甲状腺舌管囊肿或感染破溃成瘘均应切除。 [术前准备] 1.治疗口腔部感染(如 龋齿 、扁桃体炎);囊肿破...

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广泛全宫加全阴道切除术

广泛全宫加全阴道切除术 (radical hysterectomy and total vaginectomy) 适应症 原发性 阴道 癌 或其他 妇科 肿瘤 侵犯阴道大部分,但未波及 直肠 、 尿道 、 膀胱 及盆侧壁。 手术时机 1.手术应在月经期后3~5天进行。 2.阴道 感染 者,应先控制感染。 术前准备 1. 阴道冲洗 3~5天,每天一次。 2.口...

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腰椎间盘突出切除术

腰椎间盘突出切除术 腰椎间盘突出症 是 腰腿痛 的常见原因。在 腰椎 间盘退变的基础上, 腰部 的损伤易使 髓核 及破损的 纤维环 组织向后突出,压迫 神经根 而引起一系列的 临床表现 。但引起 坐骨神经痛 的原因是多种的,有时诊断比较困难。临床有将 腰椎结核 或其他 疾病 误诊为间盘突出而施行手术的;也有术前诊断为间盘突出,而术中却无所发现;虽然部分病例可...

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乳房良性肿瘤切除术

...局麻。 [手术步骤] 1.切口 在 肿瘤 上作一个以 乳头 为中心呈放射状的切口,其长短取决于肿瘤的大小。 乳晕 区肿瘤采用弧形切口。 2.切除肿瘤 切开 皮肤 、皮下脂肪和腺组织。先分离部分肿瘤,用组织钳将其提起,用剪刀或 止血钳 沿肿瘤四周进行钝性或锐性分离直至根部,再用剪刀剪除肿瘤。逐一 结扎 出血点 。用丝线 间断缝合 腺体和 皮下组织 ,闭合间隙...

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喉镜下杓状软骨切除术

喉镜下杓状软骨切除术 [适应证] 图1 切开取出杓状软骨 双侧声带外展性麻痹,呼吸不通畅,戴气管套管不能拔管者。

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普通外科/胃大部切除术

胃大部切除术 是我国治疗 溃疡病 常用的手术方法,多年来 临床经验 证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3~3/4,包括胃大部、整个 胃窦 部、 幽门 及 十二指肠 球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须,在切除技术有困难时,可以加以旷置,如手术后食物不再通过,所以旷置的 溃疡 可以逐渐愈合。 胃大部切除的手术方式很多,但基本可分为二大类。...

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