急性阑尾炎 虽然常表现为 阑尾 壁受到不同程度的 细菌 侵袭所致的化脓性 感染 ,但其发病机制却是一个较为复杂的过程,归纳起来与下列因素有关。 (一)阑尾管腔的阻塞: 阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。正常情况下,阑尾腔的内容物来自 盲肠 ,经阑尾壁的 蠕动 可以完全排出,如果不同因素使管腔发生阻塞后,这种正常排空...
诊断 1.术前诊断 阑尾肿瘤术前诊断困难,常误诊为急 慢性阑尾炎 ,右下腹炎性包块等。凡有不典型阑尾炎病史、右下腹长时间不适或隐痛、右下腹肿块、 下消化道出血 、回结 肠套叠 等而原因不明者,应常规行钡灌肠检查。如有以下情况则提示有阑尾肿瘤的可能: ①阑尾腔可见明显充盈缺损; ②阑尾不显影; ③盲肠有压迹。对于右下腹包块者应行B型超声或CT等检查以提高术前诊...
西医治疗 目前公认急性阑尾炎的治疗方法为手术切除阑尾和处理其并发症。但是阑尾炎症的病理变化比较复杂,非手术治疗在急性阑尾炎治疗中仍有其地位,不应忽视。 1.非手术治疗 当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时,一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常,也不再反复,因此阑尾不必切除,可采用非手术治疗,促使阑尾炎症及早消失。 当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情...
有关阑尾的传统的错误观念应该彻底纠正:1.阑尾炎就是盲肠炎。由于阑尾紧紧挨着盲肠,所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈,实际上它们是两种不同的疾病;2.认为阑尾是 人类 进化过程中退化的器官,无重要生理功能,切除阑尾对机体无不良影响。现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识,特别是免疫学和移植外科的发展,给临床外科医生提示:应严格掌握阑尾切除术的适应症,对附带的阑...
(一)随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人 急性阑尾炎 的发病数有所增加,约占急性阑尾炎总数的10%,占40岁以上成年人的10%。 (二)老年人常患有各种主要脏器 疾病 如 冠心病 等,急性阑尾炎的 死亡率 较高,而且随年龄的渐增而增高。据统计急性阑尾炎年龄60-69岁组死亡率为17%,70岁以上组为40%,如发病在12小时内立即手术者死亡率为13.3%。...
慢性是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变,诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。 【诊断】 慢性阑尾缺乏典型的临床表现,可引起右 下腹疼痛 和压痛的病因很多,对 慢性阑尾炎 的诊断应注意以下几点: 1.有典型 急性阑尾炎 病史:反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史,如曾併发阑尾...
(一) 小儿急性阑尾炎 临床上并不少见,但 发病率 低于成年人。据综合 医院 统计,12岁以下的小儿急性阑尾炎约占 急性阑尾炎 总数的4-5%左右。 (二)与成年人比较,小儿急性阑尾炎发展快,病情重, 穿孔 率高, 并发症 多。一岁内 婴儿 的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎 死亡率 为2-3%,较成年人...
(一)发病原因 急性阑尾炎的发病因素尚不肯定。但多数意见认为几种因素综合而发生。其中公认的因素有以下几种: 1.梗阻 阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。有 人发 现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。常见的梗阻原因为:①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食...
阑尾脓肿是阑尾周围受感染而发生的症状之一。
急性阑尾炎 是 外科 最常见的 急腹症 ,好发于青壮年。因 阑尾 远端是盲端,所以发生梗阻时,很容易发生 感染 ,一般为多种 细菌 混合感染 。 临床表现 开始 腹痛 大致在脐上或脐周,快则2~3小时左右,慢则24小时或更长时间转到右下腹疼痛,并发热、 恶心 、 呕吐 。止痛药物不能轻易使用,需4~6小时再检查后,除 吗啡 外止痛药物均可使用,否则容易掩盖病...
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