继发孔型 房间隔缺损 ：活动后 心悸 、 气短 、 疲劳 是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重 肺动脉高压 引起右向左分流者，出现 紫绀 。 原发孔型房间隔缺损：活动后感心悸、气短，易发生呼吸道感染。伴有严重 二尖瓣关闭不全 者，早期可出现 心力衰竭 及肺动脉高压等症状。患儿发育迟缓。 心脏扩大 ， 心前区隆起 。
...化学疗法广泛应用以来发生率大为降低，约5～6％，低到2～3.7％。不过其患者年发生率仍为0.15％～0.3％。 （二） 主动脉瓣关闭不全 室间隔缺损 位于 右心室流出道 和室上嵴下方者，容易伴有主动脉瓣关闭不全。Nodas报告发生率为4.6％，Tatsuno报告为8.2％。造成关闭不全的原因有二： ①缺损位于主动脉瓣环的紧下方，瓣环缺乏足够的支持。高速的分流...
1.症状 多数 房间隔缺损 婴儿因无症状而被忽略，少数可有生长发育迟缓、 反复上呼吸道感染 甚至心衰。一般在生后6～8周可及柔和的 收缩期杂音 ，有时可及第2心音固定分裂。多在1～2岁时得到确诊。伴有中等量左向右分流的患儿多无症状，即使有症状，也多为轻度的 乏力 和气促。只有大分流量的患儿才出现明显的气促和乏力，并随年龄的增长逐年加重。 2.体征 体格检查可...
隔缺损是最常见的 先天性心脏病 ，约占先心病的10～15%。男女之比为1∶2。 继发孔型 房间隔缺损 由于正常左、右心房之间存在着压力阶差，左房的氧合血经缺损分流至右房，体循环血流量减少，可引起患儿发育迟缓，体力活动受到一定限制，部分患者亦可无明显症状。氧合血进入肺循环后可引起肺小血管内膜增生及中层肥厚等病变，导致肺动脉压及肺血管阻力升高，但其进程较缓慢，多...
...一般掌侧重于背侧，是否掌背两面均行筋膜切开?笔者的经验是仅彻底切开掌侧筋膜，就可使掌背两侧筋膜间隙得到减压。作者行尸体解剖发现，前臂尺侧筋膜间隔附着于尺骨近全长，将掌背两间区完全分开，而在桡侧则不然，仅在桡骨中1/3桡腕长短伸肌之间，有6～8cm长附着于桡骨的筋膜间隔，在前臂上1/3肌腹丰满处，掌背肌组之间并无筋膜间隔。因此，当前臂掌侧皮肤与筋膜近全长切开后...
心室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)是儿童期最常见 先天性心脏病 之一，但较多的缺损患者出生后可自行闭合，故成年人少见，心室间隔缺损可单独存在，亦可作为法洛四联症或艾森曼格综合征的一部分。
(一)发病原因 凡可使筋膜间隙内容物体积增加、压力增高或使筋膜间隔区的容积减小，致其内容物体积相对增加者，均可发生筋膜间隙综合征。常见的原因有： 1.肢体的 挤压伤 肢体受重物砸伤、挤压伤或重物较长时间压迫，例如地震时建筑物倒塌压砸于肢体上， 醉酒 、CO中毒等 昏迷 病人肢体压于自己的躯干或肢体之下，受压组织缺血，于压力除去后，血液再灌流，使受伤组织主要是...
根据典型的杂音、X线检查、心电图、超声心动图检查，诊断本病不太困难，如孕前经心内科配合心导管检查大多可以确诊。 鉴别 1.心 房间隔缺损 大 心室间隔缺损 ，尤其在儿童病人，须与心房间隔缺损相鉴别。 室间隔缺损 杂音的位置较低，常在胸骨左缘第3、4肋间，且多伴有 震颤 、左心室常有增大可资鉴别。超声心动图，右心导管检查等可有助于确定诊断。 2. 肺动脉口狭窄...
治疗 1.孕前 小型 室间隔缺损 ，常于6岁时自发性关闭，临床问题不多。大型室间隔缺损，很难自发关闭，患者应于孕前进行室间隔缺损手术矫治。当缺损较小，分流亦小时，若妊娠前未经手术修补，虽不会有明显的血流动力学变化，但存在着发生 感染性心内膜炎 的危险。缺损大者，妊娠期可加重心衰和 心律失常 ，感染性心内膜炎发生率也明显增加；分娩过程中，血流动力学变化较大，此...
...收缩期反流性杂音 ，常达4级以上并伴有 震颤 。杂音占据整个收缩期，常将心音淹没。此杂音在心前区广泛传导，在背部亦可能听到。当肺动脉显著高压时典型的 收缩期杂音 减轻，但在肺动脉瓣区可能有由于相对性肺动脉关闭不全而引起的舒张期吹风样杂音。 心室间隔缺损 大的患者一般发育差，较瘦小;有右至左分流的患者，有 发绀 及杵状指(趾);发生心力衰竭时有相应的心衰体征。
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