噎是指吞咽之时, 梗噎 不顺;膈是指胸膈阻塞,饮食不下。噎可单独出现,但可以是膈的前驱症状,临床常噎膈并称。当辨清其性质,对治疗有重要作用。 吞咽梗阻,胸隔痞闷隐痛,大便艰涩, 口干 咽燥,形体逐渐 消瘦 ,舌红,苔白腻,脉弦细者,是痰气交阻之噎膈。 肝气郁结 ,兼有痰湿内阻,气郁不畅,痰气交阻于胸隔故噎隔。 胸隔疼痛,食不得下而复吐出,甚则水饮难下,大便坚...
...,包括疾病发生的时间、是原发还是继发、有哪些不适感、已做过哪些检查或采取了何种治疗及效果如何。有时还有必要讲明患者患病阶段的一些相关因素,如饮食、行为、情绪等。 如实陈述病情主要应做到:不要夸大病情。有些人误认为夸大病情,把症状感觉讲得严重一些,医生才会重视,才会开“好药”。殊不知样会对医生产生误导,不利于正确诊断。不要隐瞒病情。有时医生会问一些令患者尴尬但...
...红,苔黄腻者,是热结旁流之腹泻。肠胃有实热之邪结聚,气机不利,肠道传化失司,故泻下黄臭粪水。 肠呜下利,胃脘不舒, 恶心 呕吐 , 发热 ,饮食不节,腹痛,苔白腻,脉弦者,是痞证之腹泻。为寒热错杂,中焦气机升降失司,肠道传化失职所致。 泄泻表现为 里急后重 ,伴发热,口渴,喜饮,舌红,苔黄腻,脉弦数者,是热毒内蕴之泄泻。湿热热毒内蕴,肠胃气机升降失司,气机不...
临床上各系统疾病除共同症状外,还有其特殊症状,问诊时应根据病人情况参考下列提要,进行全面地系统地、重点突出的询问。 一、 发热 程度是 低热 、中等热度、 高热 ;骤起或缓起;有无 恶寒 或战粟,有无出汗或 盗汗 ;退热方式为 骤退还是渐退,是持续或发作及其时间。 二、急性传染病 流行病学及传染途径,初发病的日期和主要症状,如发冷、发热、 寒战 、 呕吐 、...
□ 石瑞舫 河北省廊坊市广阳区人民医院 明代医家 张景岳 说,问诊“乃诊治之要领,临证之首务。”四诊所获信息,大多数是由问诊得来。临床不仅要善于问诊,重视问诊,还要有技巧,以取得病人的信任和合作。问诊不但要问病人所苦,有时还要问患者所住地区、居处环境、当地的民俗民风,目的是了解饮食习惯,进而查找病因。 今天有一个病人,路老问诊就颇有特点。患者刘某,男,34岁...
...脏六腑的一面“镜子”。许多老中医还会从患者身上透发出来的气味诊病,如果患者就诊前用了香水或洗浴时用了香料,就会影响闻诊,最好不在就诊前洗浴。问诊是医生诊断的一手资料,必须详细和清晰地回答医生问题,但有的患者对自己的有些症状可能想不起来,或者忘记告诉医生,样给医生的诊断带来困难。饮酒易使气血运行变快,脉搏加快,会影响对疾病的诊断。患者也不要在饭后立即就诊,因为...
...项 检查前日晚上服泻药,(饮 番泻叶 6-9克或蓖 麻油 30毫升)排便后于上午摄片。 口服胆囊造影检查注意事项 一、造影前一日午餐服高脂肪饮食,晚餐服少油饮食。 二、造影前一日晚上8时起服造影剂(碘番酸每片0.5克共6片),每隔5分钟服一片。服药后可饮少量开水,取右侧卧位、休息片刻。服药后除饮水外,禁食至检查结束。 三、服药后于第二天上午8时(服药后12小...
...,纳呆, 恶心 呕吐 ,尿少,心悸 气短 ,甚则烦躁不宁, 昏迷 不醒, 抽搐 惊厥 ,舌淡胖,苔白腻,脉沉细者,是阴阳两虚,湿毒内蕴之水肿。为阴阳两虚,湿毒内蕴,水气泛滥所致。 遍身浮肿,起病缓慢,晨起头面较甚,午后下肢较甚,神疲乏力, 食欲不振 ,舌淡胖,苔薄腻,脉濡者,是脾虎之水肿。又称 营养不良性水肿 。为饮食失调,脾胃受损,运化失司,水湿内停所致。
临床上各系统疾病除共同症状外,还有其特殊症状,问诊时应根据病人情况参考下列提要,进行全面地系统地、重点突出的询问。 一、 发热 程度是 低热 、中等热度、 高热 ;骤起或缓起;有无 恶寒 或战粟,有无出汗或 盗汗 ;退热方式为 骤退还是渐退,是持续或发作及其时间。 二、急性 传染病 流行病学 及传染途径,初发病的日期和主要症状,如发冷、发热、 寒战 、 呕吐...
...之偏。如薏苡粥中添加红枣,即可防止 薏苡仁 清热利湿 过偏之性。 其他尚有 表里 兼顾、动静相调等配伍方法,也都是“七情”配伍的发展应用。 饮食应用禁忌 概述 祖国医学是很重视饮食宜忌的,对临床也确有实际意义。有关饮食宜忌的最早根据为《 素问 .宣明五气篇第二十三》所载“ 五味 所禁”以及《素问.五藏生成篇》所载的“五味之所伤”等。后世 医家 在实践中不断加...
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