...内酯是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂(BRB)后,第三个能降低慢性心力衰竭(CHF)病人死亡率的药物。JNC7报告中把醛固酮拮抗剂作为心力衰竭和心肌梗死后的强适应症推荐药物。本文就醛固酮逃逸现象及螺内酯治疗心衰(CHF)的作用机制、应用现状和面临的问题给予简介。 ■醛固酮逃逸现象 在心衰时,由于血管紧张素II(AngII)水平增高,剌激...
巴特综合征是一种难治性疾病。是因肾小球球旁细胞增生,分泌大量的肾素引起的继发性醛固酮增多症候群。临床表现主要为肌 无力 , 周期性麻痹 , 心律失常 , 肠麻痹 等低钾症状及烦渴, 夜尿增多 , 骨质疏松 等。
『正常值范围』 动脉血12~36ng/L静脉血为动脉血测定值的0.50~0.75 『临床意义』 增高: 原发性高血压 及其他类型的 高血压 ,分泌肾素的肾球旁器增生或肿瘤等。降低: 原发性醛固酮增多症 ,无肾患者,晚期肾衰等。
『正常值范围』 动脉血12~36ng/L静脉血为动脉血测定值的0.50~0.75 『临床意义』 增高: 原发性高血压 及其他类型的 高血压 ,分泌肾素的肾球旁器增生或肿瘤等。降低: 原发性醛固酮增多症 ,无肾患者,晚期肾衰等。
血管 紧张 素Ⅱ是肾素作用血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ,再经转化酶的作用而生成。血管紧张素Ⅱ具有较高的生物活性,是最有效的加压物质,其加压作用是去甲肾上腺素的40倍,还可刺激肾上腺分泌肾上腺素和醛固酮。
血管 紧张 素Ⅱ是肾素作用血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ,再经转化酶的作用而生成。血管紧张素Ⅱ具有较高的生物活性,是最有效的加压物质,其加压作用是去甲肾上腺素的40倍,还可刺激肾上腺分泌肾上腺素和醛固酮。
『正常值范围』 动脉血12~36ng/L静脉血为动脉血测定值的0.50~0.75 『临床意义』 增高: 原发性高血压 及其他类型的 高血压 ,分泌肾素的肾球旁器增生或肿瘤等。降低: 原发性醛固酮增多症 ,无肾患者,晚期肾衰等。
巴特综合征 即Bartter综合征,以 低血钾 性碱中毒,血肾素、醛固酮增高,但血压正常, 肾小球旁器增生 和肥大为特征。早期表现为 多尿 、烦渴、 便秘 、 厌食 和 呕吐 ,多见于5岁以下小儿,已认为是由离子通道基因突变引起的临床综合征。
...2.继发性肾性失镁 是由于肾脏本身疾病引起,常见原因有肾小管酸中毒、Bartter综合征、肾功能衰竭、 肾移植 后。另由于肾外疾病如 原发性醛固酮增多症 、 高钙血症 、甲状腺功能亢进、慢性 酒精中毒 和某些药物,如降钙素、生长激素、 利尿 药、强心苷、氨基糖苷类抗生素等,均可使尿镁增多。 (二)发病机制 本病系多种病因所致,故发病机制尚未阐明。一般认为与遗...
由于全身性或局部性因素的作用,致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现 腹水 。 低蛋白血症 、钠和 水潴留 、抗 利尿 激素与醛固酮等灭活功能降低、 门静脉高压 、肝静脉阻塞、 腹膜炎 症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。
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