胃 实脉 大腑阳明,大便难兮 脾约 同,蒸蒸 潮热 汗,满痛始可议三承。 【注】脉大腑阳明,谓热邪入腑,阳明当脉大也。曰胃实,曰大便难,曰脾约,谓腑病受邪之不同也。脾约者,太阳阳明也。胃实者,正阳阳明也。大便难者,少阳阳明也。 皆为可下之证,不无轻重之别。然必蒸蒸潮热,身肢 然汗出,或满或痛,始可议其微、甚,以 三承气汤 、 麻仁丸 下之可也。详阳明篇。
【问曰】病有 霍乱 者何? 【答曰】 呕吐 而利,名曰霍乱。 【问曰】病 发热 , 头痛 ,身疼, 恶寒 ,吐利者,此属何病? 【答曰】此名霍乱。自吐下,又利止,复,更发热也。 伤寒 ,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上转入阴,必利,本呕,下利者,不可治也。欲似大便而反矢气,仍不利者,属阳明也,便必硬,十三日愈,所以然者,经尽故也。 下利后,
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。 厥阴 中风 ,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。 厥阴病,欲解时,从丑至卯上。 厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。 诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。 伤寒 先厥,后 发热 而利者,必自止。见厥复利。 伤寒始发热,六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中,食以索饼,不发热
大法,秋宜下。 凡服下药,用汤胜丸,中病即止,不必尽剂也。 下利,三部脉皆平,按之心下硬者,急下之,宜 大承气汤 。 下利,脉迟而滑者,内实也。利未欲止,当下之,宜大 承气汤 。 【问曰】人病有宿食,何以别之? 【师曰】寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,当下之,宜 大承气汤 。 下利,不欲食者,以有宿食故也,当宜下之,与大 承气汤 。 下利差
少阳之为病, 口苦 、咽干、目眩也。 少阳 中风 ,两耳无所闻, 目赤 ,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。 伤寒 ,脉弦细, 头痛 发热 者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和,则烦而悸。 本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满, 干呕 不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与 小柴胡汤 。 若已吐、下、发汗、温针,谵语, 柴胡汤
【问曰】病有脏结,有 结胸 ,其状何如? 【师曰】寸脉浮,关脉小细沉紧者,名曰脏结也。按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。 何谓脏结? 【师曰】脏结者,五脏各具,寒热攸分,宜求血分,虽有气结,皆血为之。假令肝脏结,则两胁痛而呕,脉沉弦而结者,宜 吴茱萸汤 。若 发热 不呕者,此为实,脉当沉弦而急, 桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤 主之。
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蚘,下之,利不止。 厥阴 中风 ,脉微浮,为欲愈;不浮,为未愈。 蹶阴欲解时,从丑至卯上。 厥阴病,渴欲饮水者,少少与之,愈。 诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。 伤寒 先厥,后 发热 而利者,必自止;见厥,复利。 伤寒始发热六日,厥反九日而利;凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中;食以素饼,不发热者
太阴之为病, 腹满 而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之必胸下结鞕。 太阴 中风 ,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。 太阴病,脉浮者,可发汗,宜 桂枝汤 。
少阳之为病, 口苦 ,咽干,目眩是也。 少阳 中风 ,两耳无所闻, 目赤 ,胸中满而烦者,不可吐、下,吐、下则悸而惊。 伤寒 ,脉弦细, 头痛 , 发热 者,属少阳,不可发汗,汗则(言严)语,烦躁,此属胃不和也,和之则愈。 本太阳病,不解,转入少阳者,胁下鞕满, 干呕 不能食,往来寒热,脉沉弦者,不可吐、下,与 小柴胡汤 。
【问曰】血痹之病,从何得之? 【师曰】夫尊荣之人,骨弱,肌肤盛,重因 疲劳 ,汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉寸口微涩,关上小紧,宜针引阳气,令脉和,紧去则愈。 血痹,阴阳俱微,或寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状, 黄芪桂枝五物汤 主之。
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