1.*38548* 严重的 膀胱输尿管反流 可引起反流性巨输尿管,临床上表现为 腰酸 腰痛及*68799*症状,但有排尿时腰痛加重现象。IVU检查显示患侧肾、 输尿管扩张 积水,并以下段输尿管更明显。行排尿期膀胱造影时可发现造影剂反流进入输尿管。 2.*62972* 输尿管下段结石可引起肾、输尿管积水, 继发感染 时可有 发热 、 尿频 、 尿急 和 尿痛 ...
西医治疗 手术是治疗输尿管开口异位的惟一方法,国内刘文善与国外Gross认为,输尿管开口异位属于重复畸形的部分组织,且常伴有不可恢复的病理变化,因此不应将输尿管移植于膀胱或与正常输尿管吻合。但Dodson认为,如肾功能尚未受损,采用输尿管膀胱吻合甚为合理。应根据各种不同异位开口类型和肾、输尿管病变的严重程度制订具体的手术方案。 其基本原则: ①患侧有严重感染...
(1) 输尿管狭窄 :可试行输尿管插管、扩张或留置双J形输尿管支架引流管(F6),依不同情况决定留置时间长短。狭窄严重或置管不成功,应视具体病情决定手术,进行输尿管周围粘连松解术或狭窄段切除术。 如输尿管完全梗阻暂不能解除时,可先行肾造瘘术,1~2个月后再行输尿管修复。 (2) 尿瘘 :输尿管皮肤瘘或输尿管阴道瘘发生后3个月左右,伤口 水肿 、 尿外渗 及感...
西医治疗 对于小的单纯性输尿管膨出,无 尿路梗阻 ,也无临床症状者,不需要治疗,但对于并发尿路梗阻的异位输尿管膨出,除用抗生素控制 泌尿系感染 外,根据患侧肾及输尿管情况决定手术方法。如果患侧上半肾功能不良,则应做患侧上半肾切除术;如果术后仍有症状,再处理输尿管膨出。如患侧肾功能良好,则做输尿管膨出切除及防反流的输尿管膀胱再吻合术,或经尿道于输尿管膨出底部开...
应用 皮肤 输尿管造瘘术 转移尿流并非满意的方法,但在个别病人全身情况很坏,或 结肠 有 癌症 ,不宜 移植 于结肠或 膀胱 时,可考虑作 输尿管 皮肤 移植术 ,其中以 输尿管皮肤乳头状移植术 值得推荐。 术前准备 、 麻醉 同 输尿管切开取石术 。 手术步骤 1.体位、切口 同输尿管切开取石术。 2.形成 皮瓣 分离输尿管后,在病变上端将其切断。在肋下缘...
...3级反流可自愈。5级则难自愈。如感染能被控制且无其他并发症,80%1~2级反流,50%3级反流及30%4级反流可自愈。 鉴别 1. 先天性巨输尿管 也可引起肾、 输尿管扩张 积水,尤其输尿管扩张较显着,与膀胱输尿管反流造成的积水相似,临床表现也相似。但先天性巨输尿管病变位置在输尿管末端,IVU或逆行尿路造影显示输尿管末端狭窄,造影剂排泄梗阻。膀胱造影无输尿管...
膀胱输尿管反流是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用,当尿流 积聚 或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时,尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。这些原因包括膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全或继发于 尿路梗阻 及神经源性 膀胱功能障碍 。
肾形 态与位置歌诀 形如 蚕豆 表面平, 脊柱 旁列八字形; 被膜 肾蒂 腹内压,相邻器管都固定; 左肾上平胸十一,右低半椎十二中; 肾门 约对一 腰椎 ,病变 肾区 扣压疼。 肾窦 歌诀 肾门向内有间房,多种结构里面藏; 动静 肾盂 大小盏, 淋巴 神经 和脂肪。 肾被膜歌诀 纤维 衬衣脂肪袄, 筋膜 外罩厚又牢。 肾 血液循环 歌诀 肾血循环特点三,管粗...
疼痛的部位往往就是梗阻的部位。右侧输尿管中段梗阻引起的疼痛可以与右下腹的阑尾炎相混淆;而左侧输尿管的疼痛则容易与左下腹的憩室炎相混淆。
因尿流不畅导致上 尿路梗阻 。卵子受精后37天Chwalle膜暂时性分隔输尿管芽和尿生殖窦,当Chwalle膜溶解不完全时导致本病。此外,膀胱壁段输尿管肌肉发育异常亦可导致。
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