预后 持续性输卵管妊娠者较一次 异位妊娠 后受孕机会更小。同时发生再次异位妊娠的可能性更大。前次 输卵管妊娠 行保守手术后,输卵管狭窄,通而不畅可再次异位妊娠。药物治疗后也可因胚胎着床部位形成瘢痕或 结节 ,输卵管通而不畅而发生再次异位妊娠;另外,原来输卵管妊娠而行输卵管切除或行保守手术后不孕者行胚胎移植,体外受精,或配子输卵管移植后也可发生重复异位妊娠。 ...
(一)发病原因 输卵管癌的发病因素并未完全明了。由于患者多伴有慢性输卵管炎,不孕的比例高,过去常有急性输卵管炎的病史,输卵管标本中均有慢性炎性细胞存在,因此推断输卵管慢性炎可能与输卵管癌的发病有关。但是慢性输卵管炎是一种较常见的妇科疾病,在输卵管炎发生率高的人群中并未见输卵管癌的发病率增高。毕竟输卵管癌是一种很少见的恶性肿瘤,在病理检查时常见患侧伴随慢性输卵...
输卵管癌其恶性程度很高,不易早期诊断。在临床上常表现为阴道排液、 腹痛 、 盆腔包块 ,即称之为输卵管癌三联症。
可并发大出血、 休克 等。 输卵管妊娠中绝后,引起内分泌变化,随之子宫内膜发生退行性变化及坏死,蜕膜呈碎片状或完整排出,引起 子宫出血 。 内出血 量多且迅速,出血过多引起休克。
(一)输卵管切除术:无论是型或破裂型 输卵管妊娠 ,输卵管切除可及时止血,挽救生命,在已有子女不再准备生育的妇女,可同时行对侧输卵管结扎。在需要保留生育能力的妇女,如果输卵管 病灶 太大,破口太长,损及输卵管系膜及血管和/或生命指征处于严重状态时亦应作输卵管切除。在行保守性手术中输卵管出血,无法控制应当立即切除输卵管。 手术可在针麻或局麻下进行,剖腹后应首先...
1、防止感染,对相关疾病及时进行治疗,以减少对输卵管的恶性刺激。 2、 大蒜 可降低女性输卵管癌机率。 3、重视个人卫生,加强经期防护。 4、拒绝多个性伙伴,避免性病传播。 5、 早期发现治疗,密切随访。
典型病例具有 急性腹痛 ,短期 闭经 及不规则点滴 阴道流血 ,且多有原发或继发不孕史;检查时患侧输卵管胀大压痛; 内出血 多时,则出现失血性。对诊断仍可疑者,可采用辅助检查方法进行诊断。
诊断 由于输卵管癌的发生率低,在临床上又无特异与可靠的诊断方法,因此术前常被忽视或被误诊为 卵巢肿瘤 或其他疾病。1898年Falk自后穹隆穿刺吸出输卵管的癌性液体作出诊断,这是世界上第1例在术前作出诊断的。Eddy等报道的71例中仅2例术前诊断,以后随着对本病认识的提高,综合文献报道术前被诊断的也仅为4.7%。术前能被诊断者多数同时存在三联症、二联症,或医...
...撕裂感,随即可能波及全腹。疼痛的程度与性质和 内出血 的量及速度有关。如为破裂,内出血量多且迅速,刺激腹膜而产生剧烈疼痛,且可波及全腹。如为输卵管,则出血较少,较缓慢,腹痛往往限于下腹或一侧,疼痛程度亦较轻。有少数病例出血量多,血流至上腹部,刺激膈肌,产生上腹部及肩部疼痛,常误诊为上腹 急腹症 。如反复破裂或 流产 ,可以反复引起内出血。一次大量或多次小量内...
...后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交,也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。
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