器官移植的先决条件是有供体器官的来源。肝移植作为常规治疗手段在世界许多国家已广泛开展。在肝移植手术时，获取一个新鲜健康而有功能的肝脏是至关重要的。绝大多数致命性脑外伤、自发性 颅内出血 、致命性的头部枪伤、原发性脑部肿瘤等原因引起的脑死亡者，死前无肝脏疾病和颅脑外恶性肿瘤，均可作为肝移植手术的供体。
任何一个限于肝脏的进展性病变，对常规治疗无效而处于垂危病人，均可考虑进行移植术。在选择肝移植受体时，必须根据原发疾病的自然病程、常规治疗的效果和预后，以及目前对这个疾病作肝移植可望取得的结果来综合权衡。手术的时机是手术成功与否的关键问题。临危前作肝移植，全身情况差，病人无法承受手术的巨大打击；如果在肝功能失代偿前行肝移植，又会使患者过早失去较好的生活状态，所...
...rsity）的Bradley H. Collins等研究人员通过对在麦迪逊威斯康星大学（University of Wisconsin）接受肝移植的老年患者进行研究后认为，老年受者的肝移植后长期存活率比年轻受者低。 过去，年龄是判断患者是否适合接受脏器移植的主要因素。然而，现在发生了改变。 Collens等人称，短期研究未发现老年肝移植患者的并发症发生率及存...
一旦决定对病人行肝移植手术并且没有明显的医学和心理学方面的禁忌证，那么就需要对病人作出更全面和详细的评估。主要包括、解剖、病因、感染、肿瘤、合并的疾病及各重要脏器的评估。 一、一般情况 测量受体的体重、身高和肝脏的大小是必要的，因为这决定着选择大小合适的供体肝脏。肝移植术后的排异反应与 肾移植 和心脏移植相比，发生率低，程度轻且容易治疗和逆转，所以组织配型一...
...艾滋病 （AIDS）、 病毒性肝炎 、病毒性脑炎、近期 药物中毒 、活动性结核、中枢神经系统之外的恶性肿瘤或严重的肝外伤等疾患时，则不宜作为肝移植手术的供体。术前对供体须进行下列评估。 （1）供体的身高、体重和年龄。 （2）ABO血型。 （3）乙型 肝炎 病毒和丙型肝炎病毒的血清学指标，HIV抗体和CMV抗体。 （4）有无中枢神经系统之外的恶性肿瘤。 （5）...
...人之间。这种抗体能在血管吻合后的数分钟至1h内发生超急性排异反应（hyperacute rejection,HAR）导致血管内 血栓形成 和移植物功能丧失。在接触异种生物之前，受体已经存在着这种异种抗体，其存在的原因还不清楚。异种抗体（XNAb）的攻击目标是供体血管内皮细胞上的含Gal(1-3)Gal残基的寡糖组成的抗原决定簇，该抗原由α(1-3)半 乳糖 ...
《肝移植》杂志上的一项研究表明，活体肝移植前， 肝脂肪变 性供肝者能显著减轻肝脏病变，从而为肝移植创造条件。 韩国蔚山大学医学院的Hwang S博士及其同事指出，肝脂肪变性患者通常伴有，减肥可能减轻脂肪变性，为以后肝移植创造条件。 研究人员选取9位可能的肝移植供肝者，经皮细针穿刺证实为25-95%的脂肪变性，建议他们减少5%的体重。在2-6个月间，患者共减轻...
...流涎 等；12%左右表现为继发于肝病的内分泌系统或血液系统症状，如青年女性 闭经 、男孩发育延迟和乳肤腺发育。 对/病病人，有如下情况者应行肝移植治疗 [16] ：①肝硬化失代偿；②无法耐受药物治疗或药物治疗3个月无效；③发生 暴发性肝功能衰竭 。 2．粮原贮积症Ⅳ型粮原贮积症Ⅳ型是由淀粉-（1，4-1，6）-转 葡萄 糖苷酶缺乏所致为常染色体隐性遗传性疾病...
移植进展杂志上的一项研究表明，家族性淀粉样多发神经病患者可以在接受肝移植后，将自身切除肝脏用于其他肝移植患者。 纽约西奈山医院的Carrera MT博士指出，家族性淀粉样多发神经病是一种常染色体显性遗传疾病，伴有甲状腺素运载蛋白突变，肝移植能够消除突变的甲状腺素运载蛋白，阻断疾病进展，显著减轻症状，是这种致命疾病的唯一确定性治疗方法。 研究人员进行病例研究，...
一、早期移植 肝功能不全 早期移植物功能不全（poor early graftfunction,PEGF）的临床表现各异，主要表现为：不同程度的 昏迷 、肾功能衰竭伴乳酸血症、持续凝血功能异常、 胆汁 分泌量少、AST和ALT明显升高。其原因可能为供体本身的肝脏疾病，也可能是肝移植手术过程中的技术失误、缺血性损害以及 免疫损害 （表7-1）。严重的情况表现为...
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