癸未夏西关外阮姓一男子患前症．外症已罢咽干 腹痛 ．后泄赤黄．脉微浮．余投以 桂枝 大黄汤 加减与服．一剂即愈．
紧脉 形如转索无常．又如切绳．乃热为寒束之脉．故似急数而不甚鼓．暴症见之为 腹痛 身疼．寒客太阳．或主风痉痫症．在尺阴冷脉疝．在关心腹沉痛．在左紧盛 伤寒 ．在右紧盛伤食．若中恶浮紧． 咳嗽 沉紧．皆主死．此证与脉反也．又有如紧之脉．乃伤寒阴症绝阳七日九日之间．得此脉． 仲景云∶脉见转索者即日死．盖紧本属病脉而非死．脉但以新久之．异便有生死之分不可不察．
即病夹阴诸阴症．不早治疗．或治疗失宜．越数日而发燥如狂是也往往医家误作阳狂治疗速人死地可胜悲悼． 伤寒 之难．政此疑似关头参详不到耳流医中惟程凤山识之． 癸未夏浦尾郑思长子因割肝救父．未几病风寒入内．越六日羿治察为阴燥如狂之症脉结代 无力 ．辞不治．次日果殁．夫伤寒阳症．越七日九日难治．阴症越四日六日不治．阳毒越五日七日难治．阴毒越两日四日不治阳狂慢治．百仅
癸未仲夏方我贞外家弟黄申初犯房劳旋感瘟病 头痛 发热 ．呕渴胀满．大便洞泄．夜增狂谵．六脉迟弱．左关右尺沉伏如绝．初治 藿香正气散 不效．余以 附子理中汤 停冷与服．得静睡半日．呕泄顿止．胀满亦舒．脉即渐出．至晡烦渴未解．余曰寒去而热尚在．经云热虽甚不死不必虑投以 竹叶石膏汤 ．去 石膏 ．加 知母 天花 牛蒡 ．热渴半减．次日复烦舌转黄胎．余仍以前汤去 石
妇人之脉．以血为本．血旺易胎．气旺难孕．少阴动甚．谓之有子．尺脉滑利．妊娠可喜． 滑疾不散．胎必三月．但疾不散．五月可别．左疾为男．右疾为女．女腹如箕．男腹如斧． 欲产之脉．其至离经．水下乃产．未下勿惊．新产之脉．缓滑为吉．实大弦牢．有证则逆．
两感与夹阴异．两感为表里俱受寒邪．夹阴为外感寒邪内 伤寒 冷．故两感多用辛凉．夹阴必用温热．至两感用辛凉不瘳．夹阴投温热无效．均入死法也． 甲申仲冬西水关一王姓男子．年二十余．患前症．头目疼痛． 发热 如焚．口渴燥闷．胸 腹满 胀．脉浮紧沉．按亦实．历只两日．延余延医．时有一老医误以为白虎症．余曰白虎症当无大热．只口燥渴．或自汗心烦．背微 恶寒 ．始为白虎．
甲申秋孝廉曾奕干次子患 遗精 三年．百治不瘥．六脉滑缓 无力 ．余曰此肾气下陷． 脾虚 不能约水．诸医拘执方书．疗以固涩之药．是治其末而忘其本也．余以 补中益气汤 去 柴胡 陈皮 加 五味 阿胶 熟地 石枣 等物投两剂即止．仍制 加减六味丸 与服．绝不用 龙骨 牡蛎 金石 剽悍之属． 金樱 粟壳 壅塞队道之物．徒伤肠胃经络耳．余每治此症．率用前药为主量加增减
缓为脾脉．主乎中．应乎肌肉．阳寸阴尺．上下同等．不浮不沉．不大不小．不徐不疾．不微不弱．和缓有力．鼓指有神．如丝在经．不卷其轴．又如微风轻 柳梢．蔡西山曰意思忻忻．难以名状．四时五脏得此为有胃气．其体属地天之交．阳中有阴．阴中有阳．藏司脾．时应长夏．运主季土也．不分男女老弱．心身得此．志和神畅．百病得此．不治自愈．然缓有二．此乃有胃气雍容和缓之缓也．又有缓弛
附子 生用则性奔窜而有毒．熟用则质温润而无毒．其大重一两三四钱以上．团坐平顶． 旁无多角者．方称 附子 ．性主沉补命门真火．其小仅一两以下者．或挺尖．或歪侧．或两脐．或多角．皆为 川乌 ．性主 驱风 逐寒．走散经络．而非熟 附子 温补之比也．若附子制以 姜汁 ．与 干姜 生姜 同用．则为 姜附汤 主治足三阴驱散上下表里经络脏腑之客寒为要药．其疗真阳 虚脱 则
促脉 乃数而一止．此为阳极亡阴．主痰壅阳经．积留胃府．或主三焦郁火炎盛．或发狂班． 或生毒疽．五积停中．脉因为沮．最不宜于病后．若势进不已．则为可危．五积者血气 痰饮 食也．若此得之新病．元气未败．不必深虑．但有如促之脉．或渐见于虚痨垂危之顷．死期可卜．或暴作于惊遑造次之候．气复自愈脱阴见促终非吉兆．肿胀见促不交之．否促脉则亦有死者矣．
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