由于挛缩的臀中、小肌的牵拉使患肢长期处于外展、外旋的位置和健肢处于内收位置时,股骨头与髋臼处于非同心圆的位置上,导致股骨头同心圆的压力减小,健侧可出现髋臼发育不良,严重者甚至出现股骨头半脱位。同时,由于挛缩组织对骨盆的牵拉,致使骨盆向患侧倾斜,从而引起继发性 脊柱侧凸 、姿势性 斜颈 和 足外翻 畸形等。
...人首先发作下肢关节疼痛,之后出现肢体缺血表现和足部动脉搏动消失。因此,在发病的早期可被误诊为 风湿性关节炎 ,按抗风湿治疗无效。 (3)单个足趾缺血表现:有的病人首先出现单个足趾或2个足趾发病,足趾发凉怕冷,呈苍白色或紫红色,有时呈间歇性发作,而足背动脉、胫后动脉搏动良好。这是首先侵犯趾动脉,引起单纯趾动脉痉挛或闭塞所致。 (4)首发间歇性跛行:病人常以间歇...
本病病因尚未完全明确,多数认为是由于胎儿在宫内位置不正,使外展肌群(主要是阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌) 和外旋肌群及髋关节囊发生挛缩所致。出生后多不被发现,走路后才被重视。有人认为是因为外展和外旋肌群先天性肌 营养不良 ,或多次肌肉注射所致。 在解剖学上,阔筋膜张肌起于髂前上棘和髂嵴外唇,肌腹呈梭形其纤维向下而向后在股骨上中部,移行为髂胫束,其深层则...
先天性多发性关节挛缩症是因肌肉、关节囊及韧带纤维化,引起以全身多个 关节僵直 为特征的综合症。
诊断 对于本病具有典型的体征者,如肢体 肌肉萎缩 ,关节呈对称性挛缩,而皮肤感觉正常容易做出诊断。 鉴别 肢体远端挛缩型,其手 足畸形 多缓慢加重,特别是就诊较迟者,需要与 类风湿性关节炎 、先天性骨关节畸形相鉴别。但此型病人的手足畸形也多为对称性分布,系本病的特点。但实验室检查往往无异常发现。
(一)发病原因 由于胎儿在宫内位置异常,髋关节外展肌挛缩所致。 (二)发病机制 胎儿由于在宫内位置异常,髋关节一直处于外展位,臀中肌及关节囊外侧部挛缩,臀大肌及外旋肌群有不同程度的挛缩,髋臼发育及骨化延迟,对侧髋关节常有半脱位。
...血管,头臼成形、消除骨消除骨赘阻挡,使头臼关系处于基本正常,为功能恢复奠定基础。除头复活外,尚须有一个较完好的关节功能,术后2~3个月是疤痕挛缩期对抗疤痕挛缩是功能恢复的关键,晚上患肢骨牵引或小腿套牵引下,拉开关节间隙,使关节软骨得以休息修复。白天进行熏疗、药浴、推拿、按摩、体疗、理疗,主动和被动对髋周围肌肉的训练,经过二个月的训练,功能要达到屈髋90o,外...
...,如妊娠期间注射某些药物,病毒感染,都能使胎儿肢体失去运动功能而罹患本病。Drachman曾将箭毒注入鸡胚绒膜尿囊的血管内,制作出了多 关节挛缩 的动物模型。Moessinger用箭毒注入鼠子宫,也产生了鼠的多发性关节挛缩,肺发育不良、下 颌小 及短 脐带 等多种畸形。 Jago报告一例母亲妊娠10~12周时,因患 破伤风 而注射肌肉松弛剂,结果分娩一多发性...
...下肢畸形的一条 紧张 的筋膜条索切断,所以手术叫做“髂胫束切断”,知道这个手术名称对查找医学资料时可能有益。在这里应该提醒一点,手术将患腿由屈曲变成伸直时,如不注意容易拉伤腿的神经和血管。所以患者要注意发生这种情况的可能,如足和足趾发麻、疼痛,原来会动的脚趾不会动了、脚趾发凉、颜色变紫、变白等等,若有这些表现应马上找医生诊治,把腿由伸直再变回屈曲,以免发生下...
大腿股骨下端切断矫正膝关节屈曲畸形手术后,起初要特别注意神经、血管的牵拉操作,如发现要及时处理。其它康复训练内容为: ⑴鼓励患者积极进行患腿的脚和脚趾的活动,每日4次,每次5分钟。另外患者做大腿绷劲活动,这样可以防止 肌肉萎缩 ,增强肌力。 ⑵去除 石膏 后即可在保护下进行站立训练。 ⑶站立熟练后进行保护下行走训练。 ⑷膝关节伸屈活动训练,增强膝关节活动能力...
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