是指伴有 休克 的一种 重症肺炎 ,多由 毒力 极强的革兰阳或 阴性菌 感染 所致,病情严重进展迅速。常发生各种严重 并发症 ,如不及时救治,可危及生命。 病因 是由于 细菌性肺炎 时的 毒血症 引起以 微循环 障碍为主要表现的一种重症肺炎病原体多为 肺炎 链球菌 金黄色葡萄球菌 溶血性 链球菌等多见于年长体弱儿。 临床表现 临床主要有 肺部感染 和休克的表...
败血症的征象 是 细菌 侵入 血液 并迅速生长繁殖,引起 全身性感染 症状 。发病特点是开始剧烈 寒战 ,以后持续40-41℃的 高热 ,伴有出汗、 头痛 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 和 皮下出血点 等,严重时 血压下降 而 休克 。抽取血液作 细菌培养 ,可找到大量细菌。 败血症的征象的原因 各种 致病菌 都可引起 败血症 。常见者有 金黄色葡萄球菌 、...
作为临床综合征,休克的诊断,常以 低血压 、 微循环灌注不良 、 交感神经代偿性亢进 等方面的临床表现为依据。 诊断条件: ①有发生休克的病因; ②意识异常; ③脉搏快超过100次/min,细或不能触及; ④ 四肢湿冷 ,胸骨部位皮肤指压阳性(压后再充盈时间大于2秒), 皮肤花纹 ,粘膜苍白或 发绀 ,尿量小于30ml/h或 无尿 ; ⑤收缩压小于10.64...
败血症 是由致病菌侵入血液循环引起的。细菌侵入血液循环的途径一般有两条,一是通过皮肤或粘膜上的创口;二是通过 疖 子、 脓肿 、扁桃体炎、中耳炎等化脓性 病灶 。患有 营养不良 、 贫血 、 糖尿病 及肝硬变的病人因抵抗力减退,更容易得败血症。致病菌进入血液以后,迅速生长繁殖,并产生大量毒素,引起许多中毒症状。 败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖、产...
...液患者的死亡率降低(30%比38%)、住院时间短、脏器功能失常少(23%比30%)。虽然有人对该研究提出批评,但在止血之前限制补液(仅补到 休克 逆转时)已得到很大程度认同。 较好的液体是高张盐水和中分子羟基淀粉(hes)溶液,高张盐水的优点是用有限的液体量扩 充血 管的容量,减轻 脑水肿 和降低颅内压,提高出血性休克患者生存率。喷他淀粉是一种改良的hes,...
引起 休克 的原因很多,分类方法也不一,比较常用的分类方法是: 一、按休克的原因分类 1. 失血 后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量(超过总 血量 的30~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。 2. 创伤性休克 严重 创伤 特别是在伴有一定量 出血 时常引起休克,称为创伤性休克(traumaticshock...
一、病 史 病史对于 休克 的病因诊断具有十分重要的参考价值。患者如果出现 呕血 或 黑便 ,既往有 溃疡 病史,则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致 失血性休克 ;患者若以 腹痛 为主要症状,应注意腹痛的部位、程度及性质等,如上腹部 剧痛 应怀疑为 急性胰腺炎 或胆道感染, 全腹痛 则可能为 腹膜炎 ,女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑 宫外孕 破裂腹腔 内出...
是由多种原因引起的急性循环功能不全的综合症。分为低血容量性 休克 、 感染性休克 、 心源性休克 、性休克和神经性休克。其特征为迅速发生的精神 呆滞 或 烦躁不安 、体力软弱、 四肢发冷 、皮肤潮湿而苍白或有轻度 发绀 、脉细弱而快速、 血压下降 ,收缩压在<10.7千帕(80毫米汞柱)以下,若不及时抢救常可危及生命。 方法 1、尽可能少搬动或扰动病人,松懈...
休克肺 (shocklung)指 休克 持续较久时,肺可出现严重的间质性和 肺泡性 肺水肿 、 淤血 出血 、局限性 肺不张 、 毛细血管 内 微血栓形成 以及 肺泡 透明膜形成等,具有这些特征的肺称休克肺。 休克较久后的肺部病变的原因 因为 休克 时要发生 呼吸 功能障碍。如肺功能障碍轻,就会发生急性 肺损伤 ,如果重就导致 全身炎症反应综合症 。机理如下...
休克 是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环 血量 锐减,机体失去 代偿 ,组织 缺血 缺氧, 神经 一体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是:重要脏器组织中的 微循环 灌流不足, 代谢 紊乱和全身各系统的 机能障碍 。简言之,休克就是人们对有效循环血量减少的反应,是组织灌流不足引起的代谢和 细胞 受损的 病理 过程。多种神经一体液因子参与休克的发...
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