胎儿成熟度的监测是决定高危妊娠选择合理的分娩时间和处理方针的重要依据,主要是通过羊水中某物质的消长来观察胎儿的器官功能是否发育完善。
妊娠期间羊水量超过2000毫升,称为羊水过多。多数孕妇羊水量增加缓慢,在长时期内形成,称慢性羊水过多;少数孕妇羊水在数日内迅速增加,称急性羊水过多。发病率为0.5%~1%,合并妊娠糖尿病时,其发生率高达20%。 中医称本病为“胎水肿满”,亦称“子满”。 病因病机 中医认为,本病主要病因病机是妇人素体脾虚,孕后则气血下聚养胎,脾气益虚,土不制水,水停胞中,发为...
(一)病史 以下因素为MAS的危险因素: 1、孕母有 妊娠毒血症 、先兆子癎和 糖尿病 等; 2、孕母有产科并发症,产程延长,羊水被 胎粪污染 ; 3、 过期产儿 , 足月小样儿 ;胎心异常、宫内窘迫;出生时 窒息 和气管内吸出胎粪。 (二)临床表现 MAS患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染羊水吸入的量及粘滞度而不同。 1、若患儿在宫内暴露于胎粪污...
王某,26岁,军人家属。怀胎六月即产,四胎皆然,某院妇产科诊断为急性 羊水过多 症。今又妊娠五月余,因 腹痛 下坠,邀余出诊。谓怀孕五月内一无所苦,逾五月突然 腹胀 ,并迅速增大如釜,日盛一日,憋胀欲裂,短气不得平卧,四胎皆如是。自腹胀后饮食不思,大便艰难, 小便 不利,双腿 水肿 ,腰膝酸痛,体倦身重,口渴思冷, 鼻塞 不通。舌红润无苔,脉沉滑略数。 观其...
羊水栓塞 是产科少见而凶险的并发症。临床表现为足月分娩或中期妊娠引产时,产程中突然发作的呼吸窘迫、 休克 、出血和 昏迷 。产妇病死率高达80%左右。 一、病理生理 羊水内有形物质进入母血循环后,主要引起的病理生理改变是 肺动脉高压 和 弥散性血管内凝血 。 羊水进入肺循环后,羊水中的有形物质引起肺小动脉和肺毛细血管反射性痉挛,导致肺动脉高压,继而使右心排出...
羊膜腔中的液体称为羊水,一般认为羊水是来自母体血浆通过胎膜透析,羊膜上皮细胞分泌和胎儿的尿液。羊水与母体血浆之间经常进行交换,约90分钟交换50%。妊娠后半期通过胎儿吞咽羊水和排尿也参与控制羊水量。 妊娠前半期羊水澄清,后期因内含胎儿脱落的毳毛、皮肤细胞和胎脂,略显混浊。随着妊娠月份增长羊水量也增加,足月妊娠时羊水量为500~1000ml,比重为1.007~...
胎儿缺氧可引起群体反射,排出胎粪,并出现真性呼吸,将胎粪羊水角化细胞一齐吸入,稠厚胎粪多量吸入可致完全性 气管阻塞 、 肺不张 、急 性窒息 缺氧。稀 薄的胎粪羊水或吸入量不多,则可导致部分阻塞,引起亚节段性肺不张、 阻塞性肺气肿 ,若肺泡破裂可致间质气肿或 气胸 。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起 纵隔气肿 。 胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或 继发感染 可...
椎间盘退行性变和死亡一样是必然要出现的,并以不同的程度发生在每个人身上。但不是每个发生腰椎退行性变的人都会感到疼痛。很多看起来腰部正常的人却有椎间盘突出 ﹑ 退行性变 和 椎管狭窄的 MRI 表现。每个病人的情况都不同,不是每个患有椎间盘退行性变的人都有症状出现,认识到这一点是十分重要的。椎间盘退行性变可以导致几种不同的症状,包括腰部疼痛 ﹑ 腿部疼痛以及神...
羊水及其中的有形成份(加上皮 鳞屑 、粘液、毳毛、胎粪、 皮脂 )进入母血循环,引起 肺栓塞 、 休克 、 凝血功能障碍 等一系列症状的综合征,称之为 羊水栓塞 。此征一般发生于分娩过程中,亦可发生于中期妊娠引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但死亡率高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的产科并发症,是产妇死亡主要原因之一。...
...腰脊酸楚,面浮肢肿,倦怠无力,行走不便,近半月体重增加4千克,脘腹胀满。脉细苔薄腻。产科预检认为两周来体重腹围增加较速超过孕月,B超又显示为羊水平段9.6cm,诊断为羊水过多。辨证属于脾肾不足,水湿内停。宜健脾补肾,理气行水。 炒 白术 15g 淮 山药 12g 桑寄生9g 炒川续断9g 茯苓 皮1.5g 天仙藤9g 苏梗6g 陈皮 4.5g,生 黄芪 12...
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