胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核 黄疸 的危险性。 早产儿 由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿, 败血症 ,呼吸窘迫或 代...
足月儿早期症状为 嗜睡 ,进奶差伴 呕吐 ,接着可发生 角弓反张 ,眼球凝视, 惊厥 和死亡。在 早产儿 中,核黄疸可能并不表现可认识的临床体征。核 黄疸 可导致以后儿童期的智能发育迟缓,手足徐动样大脑 瘫痪 ,感觉神经性听力丧失和眼球向上凝视的 麻痹 ,尚不明确减轻胆红素脑病的程度是否能减轻神经系统的损害(如感知-运动障碍和 学习困难 )。 没有一种可靠的...
生理 性 黄疸 并不是(physiologic jaundice)是 新生儿 出生24小时后 血清胆红素 由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,临床上出现黄疸而无其它 症状 ,1~2周内消退。生理性黄疸的 血清 胆红互足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl), 早产儿 不超过255μmo...
与 病理性黄疸 相鉴别,注意观察 黄疸 出现时间和演变情况,如黄疸出现早,在生后24h内出现;黄疸消退晚,持续不退;或按生理性黄疸消退后再现;或黄疸持续加重等等,均为病理性黄疸表现。临床伴有异常症状和体征的黄疸,均为病理性黄疸。病理性黄疸因可引起胆红素脑病,应积极查明原因、积极退黄治疗。
新生儿黄疸 是指 新生儿 出生后,全身 皮肤 、两眼 巩膜 、小便出现黄色为主要特征的 疾病 。因与胎禀有关,故称“胎黄”。有生理性、 病理 性之别。 婴儿 生后2~3天出现 黄疸 ,足月儿于10~14天内消退, 早产儿 可延迟到第3周才消退。黄疸出现后一般情况良好,为生理性黄疸。若于生后24小时内就出现黄疸,2~3周后仍不消退,甚至继续加深,或退而复现,此...
《诊家枢要》 脉学著作。元· 滑寿 约撰于1359年。本书有清· 周学海 评注本,周氏于卷后附录诸脉条辨(出程丈囿《医述》)及持脉总论(出李中梓《士材三书》)。本书专论脉诊,滑氏具有丰富的临床经验,专精脉学,他会通了元以前的脉学,结合自己的心得,撰成此书。全书除介绍脉法及其原理以外,凡脉的名称和形象,类分条析,扼要叙述,语简义尽。 《诊家枢要》不分卷次,内容...
1、皮肤、巩膜等组织的黄染, 黄疸 加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。 2、尿和粪的色泽改变。 3、消化道症状,常有 腹胀 、 腹痛 、 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、腹泄或 便秘 等症状。 4、胆盐血症的表现,主要症状有: 皮肤瘙痒 、 心动过缓 、腹胀、脂肪泄、 夜盲 症、 乏力 、 精神萎靡 和 头痛 等。
诊小儿脉,与成人有所不同,因小儿 寸口 部位狭小,难分 寸关尺 三部。此外,小儿临诊时容易惊哭, 惊则气乱 , 脉气 亦乱,故难于掌握,后世 医家 多以一指总候三部。操作方法是医生用左手握小儿手,再用右手 大拇指 按小儿掌后 高骨 脉上,分部以定息数。对四岁以上的小儿,则以高骨中线为关,以一指向侧滚转寻三部;七八岁可以挪动 拇指 诊三部;九至十岁以上,可以次...
一般真正的 黄疸 是指皮肤、巩膜与粘膜因胆红素沉着所至的黄染,血清胆红素含量在4umol/L以上。此种黄染应与一些假性黄疸相区别:①服用大剂量阿的平治疗 绦虫病 等,黄染多累及身体暴露的皮肤,此种黄染呈向心性分布,越近角膜部分黄染越深,但血清胆红素不增高;②进食过多 胡萝卜 、 南瓜 、 菠菜 、桔子、 木瓜 等,因它们含有很多胡 萝卜 素(呈黄色),尤其当...
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