...功能正常,造成[HCO-3]再吸收或(和)尿液酸化的障碍。见于远曲肾小管性酸中毒(泌H+功能障碍)和近曲肾小管性酸中毒(HCO-3 再吸收障碍)。3.体液中加入HCI 因治疗需要,应用氯化铵、盐酸精氨酸或盐酸过多,以致血CI- 增多,HCO...
...呼吸性酸中毒的特点是血浆H2 CO3浓度的原发性增高(PCO2增高入HCO3的代偿性增高,失偿时动脉血 pH降低山”浓度升高入HCO3的代偿性增高是通过肾脏回吸收HCO3增加实现的,肾脏的代偿较为缓慢,HCO3的代偿性增高需要一定的时间,...
...肾移植排斥反应、高维生素D血症、慢性活动性肝炎。 (二)发病机制 混合型RTA发病机制应与Ⅰ、Ⅱ型RTA相似。 1.H+主动转运致管腔速度降低 (1)梯度缺陷:H+转运对管腔H+(管腔-细胞或管腔-小管周围H+梯度)的抑制作用异常敏感,其...
...尿毒症和水杨酸中毒等其他原因造成的酸中毒。 休克状态下伴酸中毒者,可不经血乳酸测定,即可诊断为乳酸性酸中毒。但在无组织灌注不良的酸中毒者,则必需检测血乳酸水平,才能确定诊断。 糖尿病乳酸性酸中毒的诊断要点为: 1.患有糖尿病,但多数患者血糖不...
...等有机酸尿,亦可同时累及近端和远端肾小管,伴有肾小管蛋白尿和电解质过多丢失,以及由此引起的各种代谢继发症,如高氯性酸中毒,低钾血症,高尿钙和骨代谢异常等。但由于同时存在多尿症状,很少发生肾结石和肾钙化。 2.甲状旁腺功能亢进 除特有的...
...m2)、水肿减轻,氮质血症未消失,甚至轻度升高,可伴水、电解质紊乱等表现。 恢复期:氮质血症恢复,贫血改善,而肾小管浓缩功能恢复较慢,约需数月之久。以上是诊断急性肾衰竭的可靠依据。 在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下,可以出现肾前性...
...药物及中毒 可引起急性肾小管坏死的药物有①金属类:如汞、钾、铬、镉、铅等;②有机溶剂:如甲醇、甲苯、四氯化碳、氯仿等;③抗生素:如新霉素、卡那霉素、庆大霉素、甲氧苯青霉素、头孢噻吩及头孢噻啶、二性霉素、利福平等;④其他药物:如扑热息痛、保泰松...
...1.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 表现为PaCO2,明显升高以及HCO3-显著下降。由于二者比值明显上升导致严重酸中毒。常见原因如下: 在心脏骤停、严重肺水肿时最典型。水杨酸中毒加上镇静剂过度使用以及原有肺部疾病基础上发生败血症或肾功能...
...可致乳酸性酸中毒。 2.肾脏排酸能力不足 新生儿尤其是早产儿肾发育不完善在晚期代谢性酸中毒形成中起重要的作用。早产儿在生后1~3周内,肾处理酸负荷的能力较差,其原因为: (1)与正常足月儿相比,早产儿肾脏碳酸氢钠阈值偏低,早产儿<19...
...衰竭。 根据临床溶血、贫血、血小板减少性紫癜、神经症状、肾脏病变等表现及实验室检查的特点,可予以诊断。 鉴别 须与下列疾病鉴别: ①特发性血小板减少性紫癜; ②特发性自身溶血性贫血; ③症状性溶血性贫血, ④Evens综合征(特发性血小板减少...
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