...者,用 犀角 、花露之品。参入 凉血 清热方中。若加烦躁、大便不通, 金汁 亦可加入。老年及平素有寒者,以 人中黄 代之,急速透斑为要。 若斑出热不解者,胃津亡也,主以甘寒,重则如 玉女煎 (此句根据温热经纬增一“如”字);轻则 梨皮 、 蔗浆 之类。或其人肾水素亏,病虽未及下焦,每多先自徨,此必验之于舌,如甘寒之中加入咸寒,务在先安未受邪之地,恐其陷入耳。
清·叶天士(叶桂) 总论 各论 温病大纲 逆传入营 流连气分 邪留三焦 里结阳明 卫、气、营、血看法 论湿邪 察舌 白苔 黄苔 绛舌 紫舌 淡红舌 黑苔 验齿 辨斑疹 辨白疹 论妇人温病
再温热之病,看舌之后,亦须验齿。齿为肾之余,龈为胃之络,热邪不燥胃津,必耗肾液,且二经之血,走于此处。病深动血,结瓣于上,阳血色紫,紫如 干漆 ;阴血色黄,黄如酱瓣。阳血若见,安胃为主;阴血若见,救肾为要。然豆瓣色者多险,惟症尚不逆者犹可治,否则难治矣。此何故耶?盖阴下竭、阳上厥也。 齿若光燥如石者,胃热甚也,证见无汗 恶寒 ,卫偏胜也,辛凉泄卫透汗为要。若...
温热二病,凡有遗症者,皆由余邪未尽,或由失于调理,或由不知禁忌所致。今举其要。约二十有四。 一、瘥后发肿 温热症大势已平,伏邪已解,而面目肢体浮肿者,有食滞中宫、水停心下、气复未归三种。当分别以施治。食滞中宫者,乃病后脾胃大虚,不能消谷也。病者胃中犹燥,偏欲多食,食停心下脐上,则水不得上输于肺,肺亦不能通水道于膀胱,故溢于肢体而为肿。其症以心下脐上有硬处,按...
感受病邪后,很快发病的,称为新感。若内有伏邪,由新感触动而发病的,称为“新感引动伏邪”。新感与伏气的区别在于:新感温病,随感随发,初起有恶风畏寒表证;伏气初起即有内热症状。参见“伏气温病”条。
感受病邪后,很快发病的,称为新感。若内有伏邪,由新感触动而发病的,称为“新感引动伏邪”。新感与伏气的区别在于:新感温病,随感随发,初起有恶风 畏寒 表证;伏气初起即有 内热 症状。参见“伏气温病”条。
...当血气沸腾之际,最多空窦,邪必乘虚内陷,虚处受邪,为难治也。 如经水适来适断,邪将陷于血室,少阳 伤寒 ,言之详悉,不必多赘。但数动与正伤寒不同。仲景立 小柴胡汤 提出所陷热邪,参、枣以扶胃气,因冲脉隶属阳明也。此惟虚者为合治。若热邪陷入,与血相结者,当宗陶氏小 柴胡汤 去参、枣加 生地 、 桃仁 、 楂肉 、 丹皮 或 犀角 等。若本经血结自甚,必少 腹满...
若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪,法宜益胃,令邪与汗并,热达腠开,邪从汗出。 解后胃气空虚,当肤冷一昼夜,待气还自温暖如常矣。盖战汗而解,邪退正虚,阳从汗泄,故渐肤冷,未必即成 脱症 。此时宜安舒静卧,以养阳气来复。旁人切勿惊惶,频频呼唤,扰其元气。但诊其脉若虚软和缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,却非脱症;若脉急疾,躁扰不卧,肤 冷汗 出,便为气脱之症矣。更...
再论三焦不从外解,必致里结。里结于何?在阳明胃与肠也。亦须用下法,不可以气血之分,谓其不可下也。惟 伤寒 热邪在里,劫烁津液,下之宜猛;此多湿热内抟,下之宜轻。伤寒大便溏,为邪已尽,不可再下;湿温病大便溏为邪未尽,必大便硬,乃为无湿,始不可再攻也。 再人之体,脘在腹上,其位居中,按之痛;或自痛;或痞胀;当用苦泄,以其入腹近也。必验之于舌∶或黄或浊,可与 小陷...
...;续与 白虎汤 加 西洋参 等,肃气道而泻燎原之火;外用 锡类散 ,扫痰腐而消恶毒;继投甘润药,蠲余热而充津液。日以向安,月余而起。 廉按∶温热病,最怕发热不退及痉厥昏蒙,更有无端而发晕及神清而忽间以狂言者,往往变生不测,遇此等证最能惑人,不比阳证阴脉阳缩舌卷撮空见鬼者,易烛其危也。要诀在辨明虚实,辨得真方可下手。 以余临证实验,温热实症,阳明胃肠病居多;温...
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