视网膜脱落( 视网膜脱离 )(retinal detachment)是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。原发性视网膜脱离为临床常见病,患者男性多于女性约为3∶2,多数为30岁以上成年人,10岁以下的儿童少见,左右眼之间差异,双眼发病率约为患者总数的15%。好发于 近视眼 。特别是高度近视。
又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜 病灶 ,伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见,一般为单眼发病,年龄多在50岁以下。
(一)发病原因 SRM常见于孔源性 视网膜脱离 和视网膜脱离术后,但在以下情况也可见到:视网膜血管病,如Coats病、 糖尿病 视网膜病变 、视网膜 血管瘤 、 视网膜中央静脉阻塞 、视网膜后纤维增生性 葡萄膜炎 综合征、眼内肿瘤,如虹膜和 脉络膜黑色素瘤 以及 早产儿视网膜病变 等。但SRM的处理主要与孔源性视网膜脱离手术复位的关系密切。 (二)发病机制 ...
本病因 小动脉 壁增厚,可致眼内供血部分受阻。医生通过检眼镜可以看到 视网膜 血管壁增厚和其他一些表明视网膜供血不足的表现。虽然 血管 硬化本身一般不引起 视力 下降,但它提示眼底血管以及全身血管存在异常,需要进行预防和治疗。 参考 视网膜动脉硬化
SRM主要靠检眼镜检查和手术中发现,特别是后者的检出率更高。在检眼镜和三面镜裂隙灯下,SRM最早表现为视网膜下多数的黄白色点。研究证实这些点是由RPE细胞转化的巨噬细胞样细胞串构成的。以后又变为成纤维细胞样细胞,形成膜并在视网膜下生长。膜的厚度不一。当细胞收缩时,膜的薄弱处破裂形成裂口。细胞进一步收缩,而膜致密的部分仍然保持,结果在视网膜下形成了灰色、灰黄或...
视网膜Roth斑 : 视网膜病变 以出血最多,呈扇形或圆形,可能有白色中心,有时眼底仅见圆形白点称为Roth点。 视网膜出血 以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,静脉 血流迟缓 或滞留,血液粘稠度改变, 静脉血栓 ,静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管...
1、视网膜劈裂症 变性性视网膜劈裂症位于下方周边眼底,呈半球形隆志,由囊样变性融事发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。 先天性视网膜劈裂症 多发现于学龄儿童。有家族史,视网膜血管常伴有白鞘。病变位于眼底下方或颞下方,双眼对称。如内壁破裂而成大裂孔,与锯齿缘截离相似。但其前缘不到锯眲缘。 2...
孔源性 视网膜脱离 双眼发病率约15%,所以当一眼已发生脱离时,另眼必须充分扩瞳后仔细检查眼底。如果发现有视网膜变性,特别是已存在裂孔与浅脱离、 玻璃 体变性(液化及膜形成)者,就要及时采取适当手术以防止脱离进一步扩展。 发现于周边部的裂孔,在相应巩膜面施加冷凝。倘若裂孔及其附近无视网膜脱离(即所谓干性裂孔),可行激光光凝。黄斑裂孔,只要玻璃体无明显异常,或...
治疗 迄今为止,孔源性 视网膜脱离 仍以手术治疗为惟一手段。手术原则为封闭裂孔及解除或缓解病变 玻璃 体对视网膜的牵拉。在与裂孔相应处巩膜面加以冷凝或电凝,从而引起局部脉络膜反应性炎症,放出视网膜下积液,使视网膜神经上皮层与脉络膜等邻接组织发生局限性粘连以封闭裂孔。为了达到这一目的,还要设法缓解或消除玻璃体对视网膜的牵拉。如巩膜缩短、巩膜外加压、层间填压、环...
又称rieger中心性视 网膜炎 、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜 病灶 ,伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见,一般为单眼发病,年龄多在50岁以下。 要与 视网膜静脉阻塞 、 视网膜病变 、低灌注视网膜病变鉴别。
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