外伤性乳房血肿又可称乳房外伤后血囊肿,主要是钝性外力作用于乳房引致的内局部血管断裂出血,进而形成局部的血性囊肿。临床上主要表现为 乳房肿块 ,穿刺有血性液体为其特点。详细询问病史,对诊断有着重要意义。
...侧,被腹直肌鞘整个包裹在内。腹直肌有3~4个腱划,与腹直肌鞘的前层紧密黏着,而与腹直鞘后层不黏着,腱划处有血管。腹壁上动脉,是胸廓内动脉的终支,在腹直肌鞘内沿腹直肌后面下降。腹壁下动脉,自髂外动脉发出,最后进入腹直肌鞘在腹直肌后面与腹壁上动脉吻合。腹直肌后的血管在某种因素(外力或腹压等)的作用下发生破裂出血时,腱鞘内极易形成的血肿,此损伤称为腹直肌鞘内血肿。
西医治疗 对术前已通过影像学检查,定位诊断明确的多发血肿,可以合理设计手术入路、方法和次序;但对术中始疑有多发血肿的病例,应根据致伤机理、着力点和 颅骨骨折 等情况慎加分析,进行探查,或采用B型超声波术中适时探测。 同一部位不同类型血肿的清除:最常见的是额颞前份对冲性 脑挫裂伤 ,急性硬脑膜下伴脑内血肿,属混合性同一部位的血肿,往往彼此相连,故可在同一手术野...
慢性硬脑膜外血肿较少见,系指伤后2~3周以上出现血肿者。一般而言,伤后13天以上,血肿开始有 钙化 现象即可作为慢性血肿的诊断依据。本病以青年男性为多,可能是因为硬脑膜在颅骨上的附着没有妇女、儿童及老人紧密,而易于剥离之故。好发部位与急性硬膜外血肿正好相反,即位于额、顶、枕等处为多,而颞部较少,究其原因,多系颞部血肿易致 脑疝 ,故而病程发展较速。
西医治疗 急性硬膜外血肿的治疗,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解 颅内高压 ,术后根据病情给予适当的非手术治疗。必须做到早期诊断、及时处理,才能有效地降低病死率。国外有人提出单纯硬膜外血肿病人应该争取无病死率。目前县级以上医院普及了CT,CT扫描使早期诊断成为可能,且使手术时机及方式发生了一定变化,CT可清晰显示血肿的大小、部位、脑损伤的程度等,使...
...部包块 ,包块通常局限于一侧腹直肌肉,不越过中线,血液渗入肌肉内使肌肉变硬,成腊肠样肿块,可触到不能移动的触痛性肿块,腹肌收缩时仍可扪及。若血肿向下延伸超过Douglas半环线,积血可沿腹膜外组织扩散而引起下腹部 腹膜刺激征 。 1.病史 详细询问有无外伤史;有否降压药、抗凝药、抗代谢药物的应用史;有无血管粥样 硬化 性疾病;有无刺激下腹肌肉收缩的因素及发病...
创伤 可发生于乳房的任何部位。早期表现为乳房肿胀和疼痛,有些病人可见到皮肤局部的青紫 瘀斑 等出血征象,继而乳房内形成血肿。部分血肿可能未经治疗而自行吸收消失,但有不少因吸收缓慢而形成血 囊肿 。 体检:可扪及乳房内明显的肿块,大小不等,质地中等偏硬,有明显的囊性感,活动度尚可或欠佳,常有轻压痛,或无明显压痛。患侧腋窝可扪及质中、可活动的肿大淋巴结,但晚期淋...
外伤处表皮无损伤,仅是局部出现血肿或硬块。包括 皮下血肿 、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿。此时,应尽早局部涂上食用油或局部重压包扎,以防止血肿扩大。切忌用跌打 药酒 对局部进行外搽和按揉。 1皮下血肿 由于头皮的皮下层是血管、神经、淋巴管的聚集地,当接近于垂直的暴力,如拳击致伤或木棒、重物打击头部时,可使血管破裂出血,如头皮仍然完整,则血液积于皮下,形成血肿。...
诊断 1.病史 在分娩过程中,有 头盆不称 、 胎位不正 、产钳助产牵引史。 2.表现特点 发生于出生后1~4天,帽状腱膜下血肿表现特点为,血肿发生于头颅的帽状腱膜与骨膜之间,血肿大都在2~3天内缩小而逐渐消失。 头颅血肿部位多在顶部,多于出生后数小时至数天逐渐增大,血肿境界清楚,不超过骨缝范围,中心有波动感,无全身症状,血肿消退较慢。 3.辅助检查 必要时...
1.如进行手术治疗后应严密观察病情变化,注意有无复发性及迟发性血肿,应及时处理。 2.继发性脑肿胀和 脑水肿 。 3.重症患者易并发 上消化道出血 ,应早期采取相应措施加以预防。 4.长期 昏迷 患者易发生 肺部感染 、水电解质平衡紊乱、下丘脑功能紊乱、 营养不良 、 褥疮 等,在加强护理措施的同时,应及时予以相应的处理。
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