...典型的临床表现主要有下列特点。 1.血小板减少引起出血 以皮肤黏膜为主,表现为瘀点、瘀斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血,严重者颅内出血。主要是因为微血管内血栓形成过程中消耗了大量的血小板所致。 2.微血管病性溶血性贫血 主要...
...刘某,男,3岁。患原发性血小板减少性紫癜,住某医院用激素治疗月余无效。1993年3月吾师初诊时,血小板数仅为30×10。/l.全身有散在性瘀斑,下肢较多,部分融合成片,鼻衄时作,夜寐不安,便干溲黄,形瘦舌红,苔黄且干,脉象弦数。诊为热入血...
...发生病变,故可引起微血管病性红细胞溶解,后者又可加重局部的血栓形成,若病变较广泛,则可导致血小板减少。文献报告TTP可伴发盘形或系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、类风湿性脊柱炎、多发性结节性动脉炎等,这些疾病的特点都有一定程度的血管炎病变。 ...
...可出现贫血,程度与出血一致。体征除瘀点、瘀斑外,一般无肝脾、淋巴结肿大。 1986年全国血栓与止血学术会议制定的标准为: 1.多次化验血小板减少。 2.无脾大或仅轻度增大。 3.骨髓检查示巨核细胞增多或正常,伴有成熟障碍。 4.排除继发性...
...性紫癜性病人血液学检查,包括血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间均在正常范围内。急性期部分病例毛细血管脆性试验(束臂试验)可以阳性。血清c3和ch50多数正常,血清iga可增高,血沉增快。尿检查可有轻重不一的血尿、蛋白尿和管型。严重...
...贫血,白细胞减少,骨髓巨核细胞明显减少。 (2) 血小板破坏过多:包括先天性和获得性两种。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染,...
...(1) 血液检查:急性itp,血小板<20×109/l,慢性itp,血小板一般在30×109/l~80×109/l之间,白细胞计数大多正常。 (2) 凝血时间正常,出血时间延长,血块退缩不佳,血清凝血酶原消耗不良,血管脆性试验阳性。血小板...
...患者出血时间延长,阿司匹林耐量试验阳性,Ⅷ:C降低,ⅧR:Ag减少明显,血小板粘附率可降低,血小板对瑞斯托霉素聚集性减弱。 3、过敏性紫癜:是一种血管变态反应性出血性疾病,亦即为免疫性血管性疾病。常有发热、感染及全身不适的症状。肢体出现对称...
...据病史、之一临床表现和实验室检查即可作出杂志诊断。本病须与急性、急性感染如流感、败血症、伤寒等和药物所致的血小板减少相鉴别。 1、一般贡献治疗:在急性出血期间以住院天津外科治疗为宜,应避免外伤;明显在时应卧床休息。 2、肾上腺皮质激素:其...
...%。其机制是诱导轻微的溶血反应,使吞噬细胞对抗体包被的血小板的破坏减少。缺点是对于Rh(D)(-)的患者无效,而且会发生轻微的异源性溶血,约3%患者出现头痛、恶心、寒战和发热。 8.利妥昔单抗(抗CD20单抗;美罗华) 用法为375mg/m...
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