...疾患是CRF的常见并发症，50%的 尿毒症 病人死于心血管疾患。CRF心血管并发症主要有 高血压 target=_blank>高血压、心功能衰竭、 心包炎 和 心肌病 。 高血压患者血压多为中度升高，部分患者血压高达30.7/17.3kPa以上。出现高血压后使肾功能进一步减退，肾功能减退又使血压进一步升高，造成恶性循环，最后发展为恶性及 顽固性高血压 ，常引...
...)的治疗从20世纪90年代以来已有了非常值得注意的转变：从采取短期改变血流动力学/ 流行病学 调查表明，与国外同道相比，我国医师对β阻滞剂的临床使用率偏低、剂量偏小，差距明显。这次调查中，虽然有4例患者使用了β受体阻滞剂，但其中有两例合并有房颤，很难说医生本意是用于治疗心衰；另一例只用了美托洛尔1天，第二天就停了。分析其原因可能是：患者收缩压第一天为120毫...
慢性肾功能衰竭 是多种慢性肾脏疾病的晚期表现，有氮代谢产物的滞留、水与电解质紊乱和酸碱平衡失调，常危及生命。按肾功能不全的程度可分为肾功能不全代偿期、氮血症期及 尿毒症 期。 （1）肾功能不全代偿期 肾小球滤过率降至50～70ml·min -1 ，血中尿素氮和肌酐尚属正常，一般仅有原有肾脏病的表现，但在进食高蛋 白饮 食时，由于蛋白质分解代谢亢进， 血尿 素...
...述 连续性肾脏替代疗法(CRRT )是在间歇性透析(IHD)的基础上发展起来的，因其显示出比IHD明显的优越性，而被广泛应用于治疗急性肾功能衰竭及其并发症的危重患者。所谓CRRT是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式。过去的十多年中，透析技术不断发展，相继出现了包括动静脉缓慢连续超滤(AVSCUF)、连续性动静脉血液滤过(CAVH)、连续性血液透析滤过(C...
美国某医院的7名肾衰患者在进行血液透析后出现视觉和听觉异常，有些人还发生和神经系统异常，当时其原因不明。最近美国食品与药物管理局(fda)与疾病控制和预防中心(cdc)的研究人员宣布，透析中使用的陈旧、老化滤膜是导致上述异常的原因。 上述这些患者在进行血液透析后24小时内出现反应，其中4人上述异常始终不能恢复，5人在该事件后13个月内死亡。fda仪器与放射安...
美国食品和药物管理局日前宣布，文迪雅和吡格列酮等糖尿病药物今后都必须在药物标签中增加新的“加框警告”，以提醒医生和注意使用类药物可能带来的心力衰竭风险。 据美国媒体15日报道，“加框警告”是美药管局要求的最为严重的一类药物警示。美药管局在一份声明中说，文迪雅的制造商英国葛兰素史克公司和吡格列酮的制造商日本武田公司已经同意按其要求，在药物标签中增加“加框警告”...
慢性肾功能衰竭 （chronicrenal failure，CRF简称慢性肾衰）是在发生各种慢性肾脏疾病基础上，由于肾单位逐渐受损，缓慢出现的肾功能减退以至不可逆转的肾衰。其临床主要表现为肾功能减退，代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调，以致于不能维持机体内环境的稳定。慢性肾衰较常见，情况预后严重，它不是一种独立疾病，而是一个临床综合征。 肾功能减退可分为...
...告，改铁鳌合剂deferasirox（Exjade）产品说明书的“警告”和“不良反应”部分。因该药上市后的监测显示，有些病人用该药后发生急性肾衰（有些是致死性的），大部分死亡病例有多种共存病，并处于血液病的晚期。 还有报告表明，用该药治疗的病人发生血细胞减少症，包括粒细胞缺乏症、中性粒细胞减少症和血小板减少症，一些病人死亡。些事件与deferasirox治疗...
急性肾功能衰竭 是指急骤发生的、早期以 少尿 、水电解质紊乱和 尿毒症 为主要表现的综合症。本节仅讨论因肾中毒及 肾缺血 引起 急性肾小管坏死 所致的急性肾功能衰竭。 29.4.1 发病机理 在各种原因引起肾缺血或中毒时肾脏受到损害，肾小管细胞发生坏死或功能 性障碍 ，以致钠泵受影响，钠回吸收受阻，使尿钠浓度增高，并发生少尿及肾小球滤过率降低。后者的机理尚未...
TDM对临床 合理用药 的指导，主要通过以下几方面来实现。 一、获取个体 药动学参数 通过前面的介绍，我们可看出 药动学 模型及参数是反映药物 体内过程 随时 间变 化规律的较客观的指标，也是制定用药方案的基础。虽然现在新药上市前均要求进行临床药动学研究，但由于历史原因，目前临床上广泛应用的药物中，不少仍缺乏药动学资料，即便有的，也多得自国外其他人种。近年来...
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