西医治疗 对 硬脑膜外脓肿 应首选手术彻底清除 病灶 ,术前、术中及术后均应用大剂量抗生素来控制感染的扩散。术中在吸除硬膜外腔的脓液后,要仔细探查增厚的硬膜,通常在硬膜表面多覆盖有一层颗粒样肉芽组织,应小心清除其表面层并避免穿通硬膜;所有异物也应当取出,包括骨蜡和化学性止血材料;最后硬膜外腔与骨性含气腔隙的所有通道均应被封闭。 虽然有20%的硬膜下积脓的患者...
...伤原因及受伤机制,原发 昏迷 时间较长或 意识障碍 不断加深,并出现 颅内压增高 的征象,特别是早期出现神经系统局灶体征者,应高度怀疑有急性硬膜下血肿的可能,应及时行辅助检查进行确诊或协助诊断,已出现意识障碍及典型小脑幕切迹疝表现时,可依据受伤机制及临床表现确定血肿可能性最大的部位,快速细钻钻孔探查,若有血肿则放出其液体部分早期减压。 另外,对小儿及老人急性...
西医治疗 慢性硬膜外血肿可以自行机化、吸收。近年来越来越多的报道硬膜外血肿保守治疗成功。但是,也有人强调均应采取手术治疗,其根据是手术效果良好,保守治疗病例中偶有数月、数年后病情恶化或发生迟发性 癫痫 或再出血。 1.手术治疗 对已有明显病情恶化的患者,应及时施行手术治疗。除少数血肿发生液化,包膜尚未 钙化 者,可行钻孔冲洗引流之外,其余大多数患者须行骨瓣开...
急性期有感染所致的全身反应,如 周身不适 、 畏寒 、 高热 、血象增高,局限性 头痛 也是常见的症状,头痛多为持续性 钝痛 ,位置多与硬膜外 脓肿 所在的部位相一致,为局部硬膜受到炎症刺激有关。严重感染的患儿可出现高热、 寒战 、 谵妄 、 抽搐 和脑膜刺激症,合并有硬膜下积脓时患儿可出现脑组织 水肿 和 颅内压增高 的症状,出现头痛 恶心 呕吐 和局部神...
过硬的枕头弹性差,枕下去不易变形,枕头会让脖子窝住,使呼吸道的角度改变,呼吸不顺畅,加重 打鼾 的程度。 多数 鼾症 患者知道睡软枕头不好,躺下去头很容易向后仰,脖子和头部自然的曲度发生,使喉部肌肉过度 紧张 ,从而加重打鼾的程度。 于是不少鼾症患者便把眼睛瞄上了较硬的枕头,特别是现在天气热了起来,像玉石枕、凉枕,还有一些保健枕,都是不少人夏天的首选枕头。这...
临床表现 以青年男性为多见,Iwakuma(1973)报道21例慢性硬膜外血肿,男17例,女4例,年龄7~61岁,平均25岁。Pazzati(1980)复习30例病人,年龄10~72岁,其中30岁以下占65%,男26例,女4例。Zuccarello(1982)报道17例,男13例,女4例;年龄9~73岁,平均38岁。Tatagiba(1989)综合报道71例...
人们通常所说的感冒,实际上包含感冒、流感两种。对于这两种感冒您可千万别小视了,当心它也会给你身体造成很大的危害噢! 感冒来了千万别“硬扛” 感冒是轻微病毒感染,起病较慢,少见发热及肌肉疼痛,即使有也不严重,常见流鼻涕打喷嚏,会有干咳。 流感则是由流感病毒引起的呼吸道急性感染,很多症状如疼痛、干咳、发热等都比一般感冒严重,而且起病急,若不及时治疗可引起严重的并...
硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即 昏迷 -清醒-再昏迷。现以幕上急性硬脑膜外血肿为例,简介如下。 1. 意识障碍 急性硬膜外血肿多数伤后昏迷时间较短,少数甚至无原发昏迷,说明大多数脑原发损伤比较轻。有原发昏迷者伤后短时间内清醒,后 血肿形成 并逐渐增大, 颅内压增高 及 脑疝 形成,出现...
外伤性硬脑膜下积液是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破, 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%左右。
西医治疗 急性硬膜外血肿的治疗,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解 颅内高压 ,术后根据病情给予适当的非手术治疗。必须做到早期诊断、及时处理,才能有效地降低病死率。国外有人提出单纯硬膜外血肿病人应该争取无病死率。目前县级以上医院普及了CT,CT扫描使早期诊断成为可能,且使手术时机及方式发生了一定变化,CT可清晰显示血肿的大小、部位、脑损伤的程度等,使...
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