创伤性血胸是胸部外伤后引起的胸膜腔积血,是胸部损伤的常见并发症。
血胸 可以有以下来源:①肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6~1/4),出血量小,多可自行停止;②胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)。出血来自体循环,压力较高,出血量多,且不易自止,常需手术止血;③心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)。多为急性大出血,出现 失血性休克 ,若不能及时抢救常可致死。 胸腔 内出血 ,具有两种特性,...
结核性膀胱自发破裂虽较少见,但在自发性膀胱破裂中却占首位。根据欧美文献所悼念的80例自发性膀胱破裂中以发生于 膀胱结核 者最多,计10例占12.5%。国内报导的18例自发性膀胱破裂中由膀胱结核引起者11例。 我院1970至1975年间收治的5例自发性膀胱破裂中结核性者占4例。因此,临床上应予重视。本病发病年龄多数在15岁至25岁之间。性别方面国外资料无明显差...
自发电位 (spontaneous potential),从头皮或 皮层 引出和记录的因脑细胞群自发活动而产生的连续电活动。这种电活动与感觉输入无特殊的相关。1781年L.伽伐尼发表“动物电”理论后,R.卡顿于1875年首次描记出了动物脑的 自发电位 ,H.贝格尔又于1924年首次描记出人脑的自发电位。自发电位所描记的不是正弦波,而只是一种非线性的正弦形曲线...
诊断 胸部损伤病人呈现 休克 者应首先考虑 血胸 的可能性,25%以上的血胸病人产生休克。少量血胸,病人需X线胸片或B超检查后才能确诊。胸腔穿刺抽出不凝固的血液即可明确诊断。病情危重者应立即抗休克治疗,同时置胸腔闭式引流管,待病情改善后再摄X线胸片,以确定出血的程度和排除其他合并损伤。
临床表现取决于胸部损伤的严重程度、血量和速度。胸部穿透伤患者,可见到有血液随呼吸运动自伤口涌出。少量 血胸 ,病人可无明显的症状和体征。中等量至大量血胸,病人除 失血性休克 表现外,随着胸膜腔内积血的增多,胸内压力增加,造成患侧肺受压萎陷,纵隔移位, 呼吸困难 。检查可见伤侧呼吸运动明显减弱,肋间隙饱满,胸部叩诊浊音,气管、纵隔向健侧移位,呼吸音明显减弱或消...
...0ml。经中心静脉置管测压,可作为大量补充液体时的判断指标,也可发现胸部损伤后早期休克的原因,是否由于低血容量引起或有心脏压塞的可能。小量 血胸 (<300ml) 一般采用胸腔穿刺抽出积血,以解除胸内压迫,防止 继发感染 。 反复胸腔穿刺引起 脓胸 发生率为2.2%,胸腔闭式引流脓胸发生率小于5%。中等量血胸(<1000ml),如果没有继发感染也可自行吸收,...
(一)发病原因 胸部穿透伤或非穿透伤均可引起胸壁和胸腔内任何器官受损出血,如与胸膜腔沟通,血液 积聚 在胸膜腔内称为 血胸 。胸部穿透伤往往由于枪弹、爆炸片和锐器击伤,常同时存在 气胸 。胸部钝性伤致闭合性 肋骨骨折 , 骨折 断端刺破肋间血管、胸膜和肺形成血胸。 (二)发病机制 血的来源: ①肺组织撕裂伤出血。由于肺循环压力较低,肺组织内凝血质含量较高和损...
胸膜腔内积血谓之 血胸 。 创伤性血胸 的发生率在钝性伤中约占25%~75%,在穿透性伤中约占60%~80%。出血的来源较常为 肋骨骨折 断端出血经壁层胸膜上的刺破口流入胸膜腔,以及肺破裂或裂伤出血。由于肺循环的压力仅为体循环的1/5~1/6,一般出血缓慢,加之损伤局部的肺泡萎陷以及血胸(或血 气胸 )引起的肺受压,可使肺裂口变小和通过肺血管的循环血量较正常...
有资料表明除结核外,其他增加腹内压的因素都可引起膀胱自发性破裂,如 便秘 、下 尿路梗阻 、肿瘤、 醉酒 等。所以早发病早治疗,避免其它并发和继发疾病也是重要的预防保健措施。而对醉酒这样可避免因素则尽量避免。
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