本病一般都有明显外伤史。受伤时可听到有 韧带断裂 的响声,很快便因 剧烈疼痛 而不能继续运动或工作,膝部伤侧局部 剧痛 、肿胀、有时有 瘀斑 , 膝关节不能完全伸直 。韧带损伤处压痛明显,内侧副韧带损伤时,压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时,压痛点在股骨外上髁或腓骨 小头 处。
本病在临床上分为两种情况,分别为 创伤 性炎症和慢性劳损性炎症。 (1)如果是急性损伤,表现为膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1~2小时内发生, 膝及小腿部有广泛的瘀血斑 。触诊时皮肤或肿胀处有 紧张 感,浮险试验阳性。常有全身症状,如 瘀血 引起的 发热 ,局部较热。 本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查,以防漏诊。 (2)慢性劳损或损伤性...
...一般都有明显外伤史。受伤时可听到有 韧带断裂 的响声,很快便因 剧烈疼痛 而不能继续运动或工作,膝部伤侧局部 剧痛 、肿胀、有时有 瘀斑 ,膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显,内侧副韧带损伤时,压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时,压痛点在股骨外上髁或腓骨 小头 处。 诊断 X线检查:在局麻下,伸直膝关节,按上述检查方法,强力使膝内收或...
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。 半月板损伤 后粘液性变可产生半月板 囊肿 ,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
中医方剂(一) 【辨证】湿热阻络。 【治法】健脾除湿,清热解毒,通利关节。 【方名】二术苓皮汤。 【组成】 牛膝 15克。 【用法】煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】王永昌方
□ 张虹 河南省洛阳正骨医院 祖国医学认为骨性关节炎属于“骨痹”范畴。《内经》指出:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”《 张氏医通 》云:“膝为筋之府,膝痛无有不因肝肾虚者,虚则风寒湿气袭之。”古人认为肝肾亏虚是膝关节骨性关节炎的病变根本,风寒湿邪是致痹外因,瘀血是病变过程中的病理产物,邪、瘀日久致虚,相互为患,亦成为其致病因素。 河南省洛阳正骨医院的多年临床经...
肖某,男,61岁,肖家山村人,1991年3月4日初诊。 右膝关节腔积液三月,初不甚痛,仅于劳累后憋胀而已,后积水增多,疼痛渐剧。某医院予以手术治疗,术后不久,关节腔又积液矣,且疼痛有甚于手术之前。某院又穿刺抽水两次,每次约30ml,然每抽后之翌日,液积如旧。余向于此证以技穷而谢绝,今患者因手术、穿刺无效,失望于外科,转恳于余,始诺一试。以其膝肿 发热 ,步履...
□ 陈兆军 王庆甫 季元 孙树椿 名医传承工作站 膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,主要是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现为关节疼痛和活动不灵活,X线显示关节间隙变窄,边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。甚至骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。在该病的诊疗过程中,应注意“三结合”。 患者临床症状与X线片相结合 孙树椿 在多年的临床...
在诸多膝关节病预防方法中,除了已为人熟知的控体重、避风寒、减少攀登和避免外伤外,针对关节肌肉的主动锻炼往往会被忽视,而其却是预防中最应被重视的环节。 近年来,膝关节疾病如骨性关节炎、 髌骨软化症 、 半月板损伤 、韧带损伤等越来越多见,患病人群也逐渐趋于年轻化,除外先天遗传性因素,膝关节损伤病因常见有:因高强度工作和家务频繁行走上下楼及提重物(女性居多);超...
鉴别 膝关节受到损伤后, 关节肿胀 、疼痛、髌骨浮漂、活动受限。应与关节积血鉴别。主要根据为:积血在伤后立即出现,而滑膜炎则于伤后数小时逐渐出现。积血疼痛明显,而滑膜炎较轻。积血常伴有全身反应,体温升高,而滑膜炎多无此反应。必要时可通过关节穿刺,以明确诊断。 滑膜炎是一种普遍存在的症状,如 半月板损伤 ,关节内游离体,软 骨软化 ,活膜结核 血友病 , 类风...
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