腹膜后血肿 由于原发损伤器官不同,损伤的严重程度不同,临床表现各异,缺乏固定的典型症状。少量出血形成较小的血肿,常无明显症状和体征而自行吸收,而临床较大血肿的主要表现有: 1.血肿压迫症状 血肿压迫神经和内脏可以引起神经性疼痛和胃肠道或泌尿系统功能紊乱。约60%的患者有 腹痛 ,40%的患者有 休克 症状和体征,25%的患者有 背痛 。 2.腹痛和 肠麻痹 ...
肛管周围 脓肿 与的症状虽然有些相似,但两者其实在诊断要点及治疗原则上都有较大的区别。 一、肛管周围脓肿 肛管是消化道末端,成人肛管长约2.5—3cm,上连直肠,下止于肛缘两侧为坐骨肛管和皮下间隙,肛管周围脓肿多见的是皮下脓肿,其次是坐骨肛管窝脓肿。 【诊断要点】 1、肛门周围皮肤典型炎症表现 2、视诊:两侧殿部失去对称,肛门形态失常。正常肛门紧闭时,为椭圆...
自发性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕见,最早见于Barber(1909)报道,可发生于任何年龄,可与腹腔 内出血 同时存在。发病因素复杂,临床表现不典型,诊断比较困难,需详细追踪病史。
1. 腹痛 腹痛比较模糊,可为 全腹痛 或局限于血肿部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射,伴 恶心 、 呕吐 。如血液穿破后腹膜流入腹腔内,可引起腹膜刺激症状,此时可有 腹部压痛 、反跳痛、 腹肌紧张 。 2. 肠麻痹 患者常有不同程度的 肠蠕动减慢 、 肠胀气 。如血液穿破后腹膜流入腹腔内,可加重肠 麻痹 。 3.直肠刺激症状 盆腔 腹膜后血肿 ,患者可排便次数...
(一)治疗 1.非手术治疗 病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少者,采用非手术治疗为宜。具体措施包括: (1)积极治疗原发疾病。 (2)止血:如应用止血药物;暂停抗凝药物的使用; 血友病 患者应静脉输给抗血友因子等。 (3)输血、补液,防止出血性 休克 。 (4)定时检测血压、脉搏等生命体征变化,动态检测血红蛋白、血细胞比容的改...
(一)发病原因 腹膜后间隙共有3个区,其所含组织和脏器不同,则导致出血的直接原因亦不相同。 1.正中区 内有腹主动脉、下腔静脉、肠系膜上动脉、胰腺及十二指肠等器官。后背部、前腹部的暴力易使这些器官受损大出血。后背部受压脊柱 骨折 ,骨折端的出血也使其成为血肿。 2.两侧(肾周)区 两侧有肾及肾上腺、升结肠及降结肠,侧方的压砸、碰撞易使肾及结肠受伤。 3.骨盆...
急性感染 后 肾小球肾炎 又称 急性肾炎综合征 。是由很多病因引起的一组 疾病 群。其共同 临床表现 为,急性起病,几乎均有 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 和 高血压 ,可伴有 少尿 及 氮质血症 ,常见的病原为 细菌 ( 葡萄球菌 、 肺炎球菌 ) 病毒 、 原虫 、 螺旋体 ( 梅毒 ),以及 支原体 、 真菌 等,老年人最常见的是 链球菌感染 的 急性肾...
(一)发病原因 自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关: 1. 高血压 与 血管硬化 据文献报道,有38%~50%的病人伴有高血压病,故有些学者认为高血压与血管 硬化 可能是本病的重要致病因素。 2.血管先天性畸形或发育缺陷 腹膜后任何部位的血管,可能有先天性畸形或发育缺陷,在外界或内在因素影响下发生自发性破裂出血。 3.内分泌变化 妊娠期或产褥期发生自发...
...是本病的主要治疗方法,可解除 输尿管梗阻 ,改善肾功能。由于该病通常影响双侧输尿管,宜选择经腹切口,在十二指肠和下腔静脉之间的正中线上切开后腹膜,向两侧翻开,暴露腹膜后区和双侧输尿管。输尿管松解后可以采用以下两种方法处理:①将游离出来的输尿管置于腹腔内,使输尿管腹腔化;②将输尿管向侧方移位,在输尿管和纤维组织之间填入腹膜后脂肪,或用大网膜将其包裹。当输尿管游...
...引起 类癌综合征 样的异常纤维化反应。2-溴麦角隐亭(bromocriptine)是麦角生物碱的一种衍生物,但并非5-羟色胺阻滞剂,也可能与腹膜后和 纵隔纤维化 有关。可能麦角生物碱作为半抗原引起过敏或自身免疫反应,但至今尚无令人满意的证据。 3.其他原因:有人提出RPF与服用 止痛药 物有关;有人疑及β-肾上腺素能受体阻滞剂,但Pryor认为更大的可能是这...
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