(一)术前准备 1.详细询问病史、体格检查和超声波检查确定腹腔内有积液。 2.术前测血压、脉搏、腹围、并嘱患者将尿排空。 3.器械与药物无菌腹穿包、手套、多头腹带、火棉胶、橡皮围裙(或油布)、盛水容器、送检器皿、皮尺、胶布、1~2%普鲁卡因等。 (二)操作方法 1.体位 患者多取半位,面向椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使肋间隙增宽;不能坐起者,可采...
本综合征大多数系因横膈弓形中肌腱或腹腔神经丛内过多的神经纤维组织压迫腹腔动脉所致。无 动脉粥样硬化 及 梅毒 等病变。
方法:将分流管脑室端置于侧脑室的额角,分流泵置于颞部腹腔端经胸腹皮下隧道引至右上腹部后经腹直肌切口送于腹腔,置于30cm左右,不作固定。术后并发症:1.引流管堵塞7例,脑室端3例,腹腔端4例,发生时间为术后1周至13个月,平均5个月。2.分流过度致硬膜下积液、出血或裂隙状脑室各1例。感染2例。讨论:近年来各种新型引流装置的发明,手术操作技术的提高,使得V?P...
临床因对ACS认识不足,易误诊为早期模式MODF。两者的区别在于:ACS是继发于腹腔高压的心、肺、肾功能不全,腹膨胀和腹壁 紧张 在前,器官功能不全在后;且ACS的肺功能不全与ARDS不同,前者是肺膨胀通气不足,致PaO2下降而PaCO2升高,而急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以肺泡弥散障碍...
(一)治疗 1.腹腔减压 ACS引起的器官功能不全的根本原因在于 腹内压升高 ,因此腹腔减压是惟一有效的治疗。也是进一步确定ACS诊断的依据。Maxwell(1999)报道,发生ACS至减压时间平均为3h者病例皆存活,平均25h者皆死亡。因此尽早认识、尽早减压可明显改善预后。术中肠管高度 水肿 膨出切口,不能强行关腹,必须延长切口减压。虽然有作者提出腹内压为...
腹腔室隔综合征临床特征包括: 1.腹膨胀和腹壁 紧张 是腹腔内容量增加导致腹腔高压的最直接表现。开腹减压可见肠管高度 水肿 ,涌出切口之外,术毕肠管不能还纳。 2.吸气压峰值增加>8.34kPa(85cmH2O) 是横膈上抬、胸腔压力升高、肺顺应性下降结果。 3. 少尿 由肾血流灌注不足,醛固酮和ADH增高引起。此时对液体复苏,使用多巴胺及髓襻 利尿 剂[呋...
近来,英国学者就 腹部创伤 患者行由非放射科医师操作的急诊腹部超声检查对于能否探测到 腹腔出血 做了一项评估。他们利用了12个多月的时间在英国室对100名疑有腹部 创伤 的成人患者做了外伤重点超声波(FAST)检查。所有操作均由3名经FAST培训的非放射科医师中的1名来进行。超声波结果由外科和急救室的内科主治医师来比较。随访所有患者具有临床意义的事件直至出院...
今年97岁的赵俊玲,5年前曾在河北省冀州市职工医院切除了9公斤重的巨大腹腔肿瘤。5年来,医院定期为其检查身体,跟踪治疗。老人至今身体健康,还能拄着拐杖在街上行走。
急性腹膜炎 局限后,脓液未被吸收,为腹壁、脏器、肠系膜或大网膜及其间的粘连所包围,形成 腹腔脓肿 。以膈下和盆腔为多见,有时也存在于肠袢间或腹腔其他部位。(图2-38) 图2-38 腹腔 脓肿 好发部位 图2-39 膈下间隙解剖示意图
腹腔干celiactrunk是腹主动脉发出的第一个无对(奇数)支,在膈肌稍下方,约平第十二胸椎处起于腹主动脉的前壁。长约2-3厘米,发出胃左动、肝总动脉和脾动脉等三支(图8-20、8-21) 图8-20腹腔干及其分支 图8-21腹腔干及其分支
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