主动脉瓣 上狭窄在先天性 主动脉 出口狭窄中最为少见,约占5~10%。男女性 发病率 相近。瓣上狭窄病例可伴有智力发育迟钝。狭窄病变位于 冠状动脉 开口的上方。主动脉瓣上狭窄病变以局限型较为多见,约占90%。 主动脉瓣上膈膜型狭窄的原因 最常见的病变是在 冠状动脉 瓣窦上方 隔膜 样狭窄。隔膜中央部位有一小孔,有时隔膜与左冠瓣连接,并对左冠 动脉血 流造成梗...
主动脉夹层 (aortic dissection)是由于 主动脉 内膜或中层破坏,循环 血液 渗入主动脉壁中层形成的壁内 血肿 ,又称主动脉夹层血肿。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着 动脉 扩展,侵犯主动脉的分支,并可向动脉壁 外膜 破坏引起大出血,有时破入远端内膜与主动脉腔相通,则病情可暂缓解。本病起病急剧, 症状 复杂,变化迅速容易误诊,如不及时处理, 病...
无论是两支或单支 冠状动脉 的左或 右冠状动脉 异常起源于不相应的 主动脉窦 ,也就是 左冠状动脉 起源于 主动脉 右窦,右冠状动脉起源于左窦,其中1/2~1/3病例在其近段与主动脉壁形成切线或锐角,并 走行 于主动脉与 肺动脉 之间,可产生 心肌缺血 的 症状 和 猝死 ,须用 外科 治疗。 冠状动脉异常起源主动脉的病因 (一)发病原因 此 畸形 的发病机...
为总结急性腹主动脉闭塞及其并发症肌病肾病代谢综合征的诊治经验,首都医科大学回顾性分析了32例急性腹主动脉闭塞的临床资料,其中手术治疗30例,未手术治疗2例。结果32例中死亡13例。手术组死亡11例(34.6%)。术后 急性肾功能衰竭 、代谢性酸及 高钾血症 是死亡的主要原因。肢体保存率78.9%。 该研究组建议急性腹主动脉闭塞一旦确诊,应尽早治疗,最大程度地...
主动脉瓣膜部狭窄 ,在先天性 主动脉 出口狭窄中最为常见,约占60%。主要病变是 主动脉瓣 膜发育 畸形 ,瓣口狭小,一般不伴有主动脉瓣环发育不良。 类型 主动脉瓣膜部狭窄:在先天性主动脉出口狭窄中最为常见,约占60%。发育畸形的主动脉瓣可融合成为单个瓣叶,或呈双瓣叶、三瓣叶,以至四个瓣叶,其中以双瓣叶畸形最为常见,约占70%。主动脉瓣呈现增厚的左、右或前、...
胸主动脉 狭窄时, 血压升高 是由于狭窄上方 血管 容量增加及 血浆肾素活性 增高共同引起. 胸降主动脉严重狭窄的原因 胸主动脉 狭窄时, 血压升高 是由于狭窄上方 血管 容量增加及 血浆肾素活性 增高共同引起. 胸降主动脉严重狭窄的诊断 球囊 扩张成形术是治疗 胸主动脉 狭窄的一种简便、安全、有 效的方法。 胸降主动脉严重狭窄的鉴别诊断 1.多发性 大动脉...
1. 主动脉瓣狭窄 。 2. 主动脉瓣关闭不全 。 3.主动脉瓣狭窄并关闭不全。 术前准备 1.同体外循环的建立(见 建立体外循环 )。 2.有心 绞痛 者应尽可能治疗,使其缓解,而且保持稳定。术前应作 冠状动脉造影 除外 冠心病 。 3.术前1周用GIK溶液静点保护 心肌 。 麻醉 气管内插管 , 静脉 复合麻醉。 手术步骤 1.切口及建立体外循环。 2....
[ 病理 生理] 主动脉瓣关闭不全 病人的左室 舒张 期在接受 左心房 血液 同时又额外地接受从 主动脉 反流 的血液 ,导致 左心室 舒张末期容量逐渐增大,左心室随着 肌原纤维 节 代偿 机制,产生离心性左心室肥厚,左心室 顺应性 增加,以逐步适应左心室慢性容量负荷过重,保证-左心室舒张末期容量增加而左心室舒张末期压力在正常范围,这种 心肌 代偿机制可以维...
先天性主动脉瓣上狭窄 有⑴ 升主动脉根部环状缩窄 ⑵ 主动脉瓣上膈膜型狭窄 ⑶ 长段升主动脉发育不全 。 升主动脉根部环状缩窄的原因 最常见的病变是在 冠状动脉 瓣窦上方 隔膜 样狭窄。隔膜中央部位有一小孔,有时隔膜与左冠瓣连接,并对左冠 动脉血 流造成梗阻, 主动脉瓣 叶可能增厚。 升主动脉 外观正常,也不伴有狭窄后扩大。另一种类型的局限型瓣上狭窄,则升主...
... 术后、 风湿性心脏病 术后、先心病术后应用作了统计,结果是IABP对冠心病效果最佳。 一、 IABP的原理 心脏 舒张 期 球囊 充气、 主动脉 舒张压 升高 冠状动脉 压升高,使 心肌 供血供氧增加;心脏收缩前,气囊排气、主动脉压力下降、心脏 后负荷 下降、心脏射血阻力减小、心肌耗氧量下降。冠心病是目前常见多发的 心血管疾病 ,主要 病理 改变为冠状动脉...
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