诊断 本病在锁骨上需发现搏动性肿块,在除外 纵隔肿瘤 ,锁骨下动脉颈总动脉扭曲扩张后,可考虑本病。X线可明确骨质异常、B超和CT对诊断和鉴别诊断常有重要价值。 鉴别 锁骨下动脉-腋动脉瘤须与锁骨下动脉颈总动脉扭曲扩张相鉴别,此外胸片显示的上纵隔肿块也应与其他肿瘤鉴别。
西医治疗 目前主张对所有能耐受手术的腹腔干动脉瘤患者均行手术治疗。 1.手术路径 对于破裂性或先兆破裂的腹腔干 动脉瘤 ,采用从左腋前线经第七肋间开胸后腹部正中切开的胸腹联合切口可获得良好的术野,对多数非破裂性腹腔干动脉瘤,则可采用经腹切除。 2.手术方式 主要取决于动脉瘤的大小和部位,动脉瘤切除后如近远端血管正常且有足够长度时可做直接端-端吻合;如长度不够...
肾动脉瘤 简介:肾 动脉瘤 呈囊状或梭状。约有l/4的动脉瘤壁发生 钙化 。经手术证实肾动脉瘤病人往往伴有肾动脉远端的狭窄。60%的肾动脉瘤位于肾动脉主干或与其分枝的交界处,肾内动脉瘤占15%。
胸主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为 主动脉夹层 动脉瘤 。
腹腔干动脉瘤多数无任何症状,少数可表现为上腹疼痛不适放射至背部,常误认为胰腺炎或 消化性溃疡 病。1976年,Haimovici等报道一例腹腔干 动脉瘤 ,症状与 溃疡 病相似,而行胃部分切除, 腹痛 不缓解,切除动脉瘤后才解除疼痛。动脉瘤破裂引起腹腔干 内出血 ,先进入小网膜囊,然后进入腹膜腔,此时可出现伴有 恶心 、 呕吐 的上腹痛及背部疼痛。上腹疼痛、...
(一)发病原因 锁骨下动脉-腋动脉瘤的形成绝大多数与 颈肋 有关,其他的原因包括异常第1肋、锁骨的骨不联合和其他引起 胸廓出口综合征 的解剖异常。据统计,颈肋的发生率在人群中约为0.6%,绝大多数不引起临床症状,女性多见 动脉瘤 形成,且多见于右侧;同时50%~80%的颈肋者是双侧性的,由此引起锁骨下动脉-腋动脉瘤也往往是双侧性的。 (二)发病机制 颈肋在解...
发生在 主动脉 胸段的 主动脉瘤 ( 胸主动脉瘤 )约占全部 动脉瘤 的1/4。主动脉离开 心脏 处增宽是胸主动脉瘤常见的一种特殊形式。可能导致心脏和主动脉之间的 瓣膜 ( 主动脉瓣 ) 功能障碍 ,造成在瓣膜关闭时 血液 回流入心脏。约50%存在此种问题的患者是 马方综合征 或其 变异 形式。另外50%的病例,可能没有明显的原因,其中许多患者有 血压 增高...
西医治疗 1.非手术治疗 适用于: ①高龄; ②直径<5cm无症状性胸 腹主动脉瘤 ; ③有伴随疾病,限制短期内手术的病例; ④患其他疾病而致生存期较短者。 选择非手术治疗的病人,应积极使用β受体阻滞剂,控制血压并戒烟治疗。 2.手术治疗 (1)手术适应证: ①症状:有症状的 动脉瘤 不考虑动脉瘤大小均应手术治疗。 ②动脉瘤直径:考虑到年龄和其他伴随因素,入...
过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性,目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等。
1972年Walker等人首先提出 炎症性腹主动脉瘤 (inflammatory abdominal aneurysm)的概念,其特征是伴有 动脉瘤 周围组织的 慢性炎症 和明显 纤维化 ,常与 十二指肠 、 输尿管 、 左肾静脉 、 下腔静脉 等紧密粘连。 炎症性腹主动脉瘤的病因 (一)发病原因 目前认为 腹主动脉瘤 的存在是 炎症 过程的始动因素,几乎所...
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