【病人基本资料】 天津侯姓幼男，年八岁，得热病兼脑膜炎。 【病因】 蒙学暑假乍放，幼童贪玩，群在烈日中HT戏，出汗受风，遂得斯证。 【证候】 闭目昏昏，呼之不应，周身灼热无汗，其脉洪滑而长，两寸尤盛。其母言病已三日，昨日犹省人事，惟言心中发热，至夜间即昏无知觉。然以水灌之犹知下咽，问其大便三日未行。 【诊断】 此温热之病，阳明腑热已实，其热循经上升兼发生脑膜...
(一)发病原因 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因 菌血症 经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老， 病灶 内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随 脑脊液 播散，历时数天至数周即可引起结核性脑膜炎。 结核性 脑膜炎 多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来。北京儿童医院1964～1977年所见1180例结...
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是 小儿结核病 致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及...
...变。散发的患者在和 单纯疱疹性脑炎 鉴别时，除注意后者唇周常有 疱疹 外，脑CT和MRI常示颞叶及额叶腹侧有显著的损害。此外，尚需和 结核性脑膜炎 ，真菌性 脑膜炎 ， 梅毒 性脑膜炎及细菌性脑膜炎鉴别。 1.颅内其他病原感染 主要根据 脑脊液 外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外，合并硬膜下积液者支持婴儿 化脓性脑膜炎 。...
脑膜炎球菌 性 肾上腺 综合征 即华-佛综合征(Waterhouse-Friderichsen syndrome)，亦就是指暴发型 休克 型 流脑 ，又称暴发型 紫癜 性 脑膜炎球菌血症 、急性肾上腺皮质功能 衰竭 、 急性肾上腺皮质功能减退症 、急性肾上腺危象等。 小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征的病因 (一)发病原因 本 综合征 病因很多，可由于严重 感染 ...
...不许可时才可考虑门诊治疗，但应加强随访及督促坚持治疗。 2.抗结核药物疗法 治疗原则为早期和彻底治疗(不间断治疗和长期治疗)。 目前对结核性脑膜炎的治疗多采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA)合并治疗。其中异烟肼INH为最主要的药物，整个疗程自始至终应用。疗程1～1.5年，或 脑脊液 正常后不少于半年。 一线抗结核药物三联...
起病较缓慢，病程初期多有明显的上呼吸道感染、 肺炎 或中耳炎症状。经数天至一两个星期后出现 脑膜炎 症状。患儿大多有 发热 、 呕吐 、 嗜睡 、 昏迷 、 惊厥 、 颈强直 及前囟膨隆等表现。偶见皮肤、黏膜瘀点。并发症有硬膜下积液、 脑积水 、 脑脓肿 等，主要是硬膜下积液(各种 化脓性脑膜炎 均可发生，但以流感杆菌脑膜炎多见)，常发生在1岁以下的婴儿，并...
【病人基本资料】 盐山李××，年六旬，于季冬患伤寒兼脑膜生炎。 【病因】 素有头昏证，每逢上焦有热，精神即不清爽，腊底偶冒风寒病传阳明，邪热内炽，则脑膜生炎，累及神明失其知觉。 【证候】 从前医者治不如法，初得时未能解表，遂致伤寒传里，阳明腑实，舌苔黄而带黑，其干如错，不能外伸，谵语不休，分毫不省人事，两目直视不瞬。诊其脉两手筋惕不安，脉象似有力而不实，一息...
...脉硬化 ，生理功能减退，免疫功能下降，所以其临床症状常不典型，常仅有轻微头痛， 低热 无呕吐和意识模糊，记忆力减退及 定向力障碍 ，可能是 脑膜炎 早期的惟一症状，尽管这些症状非特异性，但老年患者出现这些症状应考虑脑膜炎。脑膜炎球菌感染后 败血症 的全身症状包括 心包炎 、 心律失常 、心电图S-T段下降及关节痛，容易误诊为缺血性心脏病或关节疾病。老年人容易...
...难 、 黄疸 等，进而可有抽搐、 角弓反张 及呼吸暂停等，而神经系统表现甚少。新生儿病前可有 早产 、产伤或产前母亲感染史。体检早期可出现 脑膜刺激征 ，如颈项发硬，Kernig征阳性、Brudzinski征阳性。但婴幼儿 颈强直 常不明显，常表现为 前囟饱满 ，角弓反张。 肺炎 球菌和 流感嗜血杆菌感染 可在早期出现局部脑体征，表现为持续性脑局部损害和难以...
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