鉴别诊断： 1. 室管膜瘤 ①年龄：室管膜瘤多发生于30岁以后; 星形细胞瘤 多发生于儿童及青少年。 ②部位：室管膜瘤多见于下部脊髓、圆锥及终丝;星形细胞瘤多见于颈髓及上部胸髓。 ③增强：室管膜瘤边缘锐利、境界清楚，多累及整个脊髓;星形细胞瘤不规则强化，境界欠清晰，多位于脊髓后部。 2. 急性脊髓炎 • 病因：病毒感染或其所致的自体免疫性反应。 • 临床表现...
1. 瘫痪 肢体应早期作被动运动、按摩，以改善血液循环，防 褥疮 ，定时翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁。 2.防止呼吸道感染，注意保暖。 3.早期防治可导致脊髓缺血的疾病，如 脊髓压迫症 。
髓外与髓内的原发的脊髓肿瘤往往能被手术切除；预后取决于已经造成损害的程度以及手术医生的技术水平。大约在1/2病例中外科治疗能使临床症状逆转。肾上腺皮质激素能减轻脊髓 水肿 并保存脊髓功能。对无法切除的肿瘤，可应用放射治疗，单独应用，或在手术减压后应用。硬脊膜外转移性肿瘤通常应用放射治疗；如果有骨质压迫存在，或放射治疗不见奏效，可能需要手术切除。
1．加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。 2．注意保暖，避免受寒。 3．保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦；勤翻身； 瘫痪 肢体保持在功能位置，尽早做被动运动；在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用 红花酒 精外搽。 4．保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。对于 呼吸困难 者，尽早吸氧； 咳嗽 无力 而不能排出痰液者，及时气管切开
脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集，氧自由基含量增高，从而损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害. 近十余年来,由于对脊髓血管解剖和血流测定方法技术的改进，使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。脊髓缺血不少来自脊髓以外的原因，而脊髓本身原无病变。脊髓本身如有血管性病变如 脊髓血管畸形 或脊髓 动脉粥样硬化 等也可导致脊髓缺血。
(一)治疗 原则为保障缺血后脊髓血流灌注，提高脊髓对缺血的耐受，以及脊髓缺血后再灌注损伤的防护。 1.保证充足的全身血容量和维持稍高于正常水平的动脉压，是治疗脊髓缺血的前提，但应避免血压过高，以防发生脊髓内 充血 和出血。有报道纳络酮可升 高血压 和增加脊髓的血流，对脊髓有保护作用。 2.利用低温、糖皮质激素、钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药等可提高脊髓...
脊髓压迫症预后的决定因素很多，如病变性质、解除压迫可能性及程度，如髓外硬膜内肿瘤多为良性，手术切除预后良好； 髓内肿瘤 预后较差。通常受压时间愈短，脊髓功能损害愈小，愈可能恢复。急性 脊髓压迫 因不能充分发挥代偿功能，预后较差。治疗主要是预防各种原发病对脊髓的压迫损伤。提倡早期手术解除脊髓压迫；应尽早选用神经营养代谢药，如B族维生素、维生素E、胞磷胆碱、AT...
诊断 根据病史、临床表现以及辅助检查结果，一般可做出诊断。 鉴别 需要与 硬脊膜外脓肿 、 急性横贯性脊髓炎 、椎体 骨髓炎 、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病相鉴别，可根据各自的临床表现特点以及影像学检查进行鉴别。
脊髓髓内肿瘤相对少见，约占椎管内肿瘤的10％～15％，较多见于颈段及胸段，80％为神经胶质瘤，其中以室管膜瘤最多，约占55％～60％；其次为星形细胞瘤，约占30％。其他较少见的尚有血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。 病理上主要侵犯灰质，有垂直发展倾向。肿瘤累及脊髓灰质，出现相应的结构损害之征象，如感觉障碍或感觉分离，肌肉萎缩等。椎管梗阻比髓外肿瘤出现得晚...
脊髓震荡：是损伤平面以下的感觉、运动、反射等高级神经活动的丧失，脊髓震荡消失后运动功能恢复的是随意运动。脊髓休克则是受损水平以下的脊髓神经功能丧失，脊髓是低级反射中枢，脊髓的神经功能是低级神经反射，换言之，脊髓 休克 丧失的应是脊髓自身的低级神经反射功能，脊髓休克消失后，也多由软瘫变为硬瘫，这种 瘫痪 是由外伤造成脊髓严重损伤所致，而不是脊髓休克所致。 脊髓...
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