尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形、活动受限,在慢性病变的基础上仍可有急性炎症反复发作,使病变越来越加重,畸形越来越显著,严重影响关节功能。个别患者急性期症状轻微不典型,待出现关节畸形后始被发现。少数慢性关节炎可影响全身关节包括肩髋等大关节及脊柱。此外,尿酸盐结晶可在关节附...
轻链病(light chain disease,LCD)和轻链沉积病(light chain deposition disease,LCDD)是一种浆细胞异常增生性疾病。轻链病是由于异常的浆细胞产生过多的轻链,而重链的合成相应减少。过多游离的轻链片段在血清或尿液中大量出现称为轻链病;一旦免疫球蛋白轻链在全身组织中沉积,引起相应的临床表现,即为轻链沉积病。
西医治疗 碱性磷酸钙晶体沉积病是晶体性关节病的一种,是由于碱性磷酸钙晶体在关节旁的组织或关节内沉积所引起的局部炎症反应,本病因此被分为 钙化 性关节旁炎症和关节内碱性磷酸钙晶体沉积病两大类,其中前者好发于中年人,组成肩关节囊回旋套的肌腱是关节旁炎症的好发部位,而较常发生于老年女性的破坏性关节炎-Milwaukee肩/膝综合征则是后者的一个特殊亚型。 本病的病...
(一)发病原因 神经节苷脂沉积病(gangliosidosis)为一组常染色体隐性遗传性疾病。 (二)发病机制 神经节苷脂水解代谢中不同酶的缺乏引起不同物质在神经组织中的沉积而致病。神经节苷脂为脑酰胺与一个低聚糖(oligosaccharide)分子和涎酸(sialic acid)结合而组成的 葡萄 糖脂,分布于神经组织的神经细胞膜上。正常情况下,它的分解途...
肺泡蛋白质沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,简称PAP),又称Rosen-Castle-man-Liebow综合征。以肺泡和细支气管腔内充满 PAS染色阳性 ,来自肺的富磷脂蛋白质物质为其特征。好发于青中年,男性发病约3倍于女性。病因未明,可能与 免疫功能障碍 (如胸腺萎缩、免疫缺损、淋巴细胞减少等)有关。粉尘尤以接触硅尘...
诊断 (一)结晶的鉴定 (二)肩关节周围的关节滑膜、肌腱、韧带和滑囊组织是最常见的 钙化 沉积部位。Bosworth发现右肩部比左肩部常见,而且约50%的病人双侧同时有沉积现象。碱性磷酸钙几乎可沉积在全身氖的关节或肌腱。Gondos发现活动度越大的关节,越容易发现碱性磷酸 钙沉积 ,发现肩部钙化患者约占69%,其他依次为髋关节、肘关节、腕和膝关节。 而肩部又...
【临床表现】 碱性磷酸钙结晶沉积病多见于老年人,其患病率随年龄增加而升高。主要侵袭负重的大关节,最常见的是肩关节的滑囊、肌腱、韧带,以右侧为著,其他依次为髋、肘、腕及膝关节。在临床上,当碱性磷酸钙晶体沉积在身体的不同部位时可以引起不同的症状或症候群。 一、 钙化 性关节旁炎症 钙化性关节旁炎症平时可以无任何临床表现,但常以急性发作起病,约有70%的患者钙化性...
...功能不全得以稳定或得到改善,但已有明显肾功能不全(血清Cr>4mg/dl)时才开始治疗是无效的。另外患者应摄入充足水分,防止 脱水 ,以减少游离轻链在肾内沉积而引起肾小管损害。 (二)预后 LCDD病人预后一般较差,死亡原因主要是心脏病、 心力衰竭 身功能衰竭或并发感染。一般其1年和5年生存率分别为90%和70%;而1年和5年的肾存活率分别为67%和37%。
1.GM1神经节苷脂沉积病临床表现 又可分为Ⅰ型和Ⅱ型。 Ⅰ型亦称全身性神经节苷脂病,假性Hurler病。患儿外貌特异:凸前额,凹鼻梁,低耳,巨大舌,牙龈增生,人中特长, 角膜混浊 , 关节挛缩 ,肝、 脾大 ,眼底黄斑区有 樱桃 红点。新生儿时期蛙形体位, 面部水肿 ,哺乳不良,智力发育极差。6~7个月时,患儿对外周仍无反应,吞咽 无力 ,不能竖头, 肌张...
...0g乙酰半胱氨酸和7500U肝素的生理盐水行肺灌洗清除肺泡内物质,曾收到良效。单纯的生理盐水灌洗可获同样效果。支气管肺泡灌洗通过BAIL,将沉积在肺泡的表面活性物质排出,从而改善肺通气和换气功能,很多情况下仅能暂时缓解症状,需定期反复进行。其他正在研究的治疗方法还有GM-CSF替代治疗、肺移植及骨髓移植。 西医治疗 无特效治疗,肾上腺皮质激素无效。有试用蛋白...
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