...作低位引流。如感染已扩散至锁骨下进入胸腔,则需要行胸膜外切开引流术。 (3)颈外侧进路:适应证与颈前外侧进路同。在局麻或全麻下,患者仰卧,头偏向健侧,使神经血管束自脊柱牵开。沿胸锁乳突肌后缘作皮肤切口,以避免损伤颈部大血管和神经。 分离胸锁...
...颈部的炎症、肿瘤、畸形等均可表现为颈部肿块,临床上甚为多见,其中不少是恶性肿瘤。因此,颈部肿块的鉴别诊断有重要意义。图2-3 颈部解剖分区(一)颈部解剖分区:颈部以胸锁乳突肌前缘和斜方肌前缘为界,可分为颈前、颈侧和颈后三个区。颈前区为两侧...
...麻痹性斜视和牵制性斜视的主要方法是作眼球被动牵拉试验。牵制性斜视的发生可因先天性肌肉或筋膜的发育异常引起;也可因后天性眼球与周围组织粘连(常见于外伤或手术后)引起。 3.先天性胸锁乳突肌纤维化:无眼球运动障碍,在头位偏向的一侧胸锁乳突肌强硬。...
...,头颅损伤可影响眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经而引起各种形式的眼肌瘫痪。主要做眼科检查、颅脑CT排除颅内器质性病变。 6.胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪并有萎缩:一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪,并有萎缩,因对侧胸...
...先决条件:①食团在口咽部通过顺利;②有完整的吞咽反射;③已经明确有环咽肌功能不协调及(或)Zenker憩室存在;④无过多的胃食管反流。 (4)操作要点:在局麻下沿左侧胸锁乳突肌内侧作切口(图10),暴露咽部及颈段食管,注意保护喉返神经。有...
...由软组织及骨骼构成(一)软组织(图3-1)图3-1 胸壁的软组织及骨骼部分可能 诊断错误的情况(附叶间裂的变异)1.颈肋 2 .胸锁乳突肌3. 第一、二肋骨的伴随阴影 4 . 奇叶裂5.肋骨前端骨桥关节形成 6.肋骨联合7.叉状肋 8.上...
...(一)发病原因 不同部位、不同病理类型的肺疝,其病因与发病机制不尽相同。综合文献报道,其发病原因与先天性发育异常或后天性损伤所导致的局部缺损或薄弱关系密切。 1.局部发育异常或薄弱 (1)颈部胸锁乳突肌与前斜角肌之间存在一裂隙,而且肺尖部...
...主要表现为咳血),也可行气管切开术。(二)制止大血管出血:紧急情况下可用拇指直接压迫血管主干。如颈总动脉或其分支出血,可于伤侧胸锁乳突肌中点、环状软骨平面,用手指对着第六颈椎横突压迫颈总动脉,可减少出血,或用沙布直接填塞创口压迫止血,然后用...
...副神经accessory nerve由延髓发出,经颈静脉孔出颅,支配胸锁乳突肌和斜方肌。...
...颈源性头痛,是指颈椎的损伤或骨质增生,以及软组织损伤而导致椎动脉及其进入枕骨大孔处受压,引起脑供血不足,亦可导致枕小神经和耳大神经受压,从而引起的头痛。按压天牖穴治疗,效果显著,简介如下: 取穴:天牖穴(位于颈部乳突后下方,胸锁乳突肌后缘...
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