诊断 作为 恶性胸水 的诊断主要靠 胸水 的细胞学检查和胸膜穿刺活检。 1.胸水细胞学检查 根据临床观察，胸水细胞学检查对诊断恶性胸水的准确度为40%～87%。有许多因素可影响细胞学检查： ①如果胸水不是由于恶性肿瘤转移至胸膜所致，而是继发于其他疾病，例如 充血 性心衰、 肺栓塞 、 肺炎 或 低蛋白血症 ，则胸水的细胞学检查不会是阳性。 ②原发肿瘤的性质决...
诊断措施为穿刺抽液细胞学检查。临床上常表现为胸液增长极快，抽后鶒不出2～3天，又复增多。血性胸液中常能找到癌细胞。非血性胸液亦不能除外癌症，可能由于胸膜癌灶少之故。当常规的 胸水 细胞学和生化检查无法确诊时，可使用胸膜活检以获得组织学诊断。
结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸（少见）三种类型。 起病可急可缓，多较急骤。全身中毒症状有：中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳，大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。 干性胸膜炎患侧呼吸运动受限，局部有压痛，可触及胸膜摩擦感，听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎胸腔积液...
诊断 根据病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度 发热 、初起 胸痛 以后减轻、 呼吸困难 。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。 鉴别 结核性胸膜炎须与 细菌性肺炎 和胸膜炎，以及 恶性胸腔积液 进行鉴别。 1.细菌性...
...分明显。结果造成富含 蛋白质 的 渗出液 、 纤维蛋白 及白细胞在损伤部位的血管外间隙 积聚 。这就是急性炎症 病理 组织学 的主要特征。 胸膜毛细血管通透性增加的原因 微循环 血管 通透性的维护，主要依赖于 内皮细胞 的完整性。在 炎症 过程中，下列机制可引起血管通透性的增加。 1.内皮细胞收缩在 组胺 、 缓激肽 和其它炎症介质与内皮细胞 受体 结合后，...
弥漫性胸膜间皮瘤以往被称为恶性间皮瘤，是一种缓慢致死性肿瘤，虽发病率不高，但仍较 局限性胸膜间皮瘤 多见，是胸膜原发肿瘤中最多见的类型。临床表现与侵袭行为有关，它通常局部侵袭胸膜腔及周围结构。
男性多见，男女比约为2∶1，2/3的病人年龄为40～70岁。大约半数的病人述有石棉接触史。起病缓慢，临床表现多种多样。上皮型和混合型胸膜间皮瘤常伴有大量 胸腔积液 ，而纤维型通常只有少量或无胸腔积液。上皮型病人似乎更多累及锁骨上或腋下淋巴结并伸延至心包，对侧胸膜和腹膜；纤维型多有远处转移和 骨转移 。 在疾病早期，缺乏特异性症状，60%～90%的患者出现 呼...
胸腔积液 (pleural effusison)是指 胸膜腔 液体产生与吸收的平衡失调，产生量超过吸收量使 胸腔 内液体超过正常。它的产生可以是一个被动漏出，也可以是一个主动 渗出 过程。老年胸腔积液是一个非常常见的临床 综合征 ，它既可以因 胸膜 本身病变引起，也可能由全身性 疾病 所导致。它常并存于其他疾病，起病往往比较隐袭， 症状 不典型，容易延误诊疗...
...多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正 贫血 ，方可进行较大的手术。 （一）改进引流：部分病人可随引流的改进而获得治愈。 （二）胸膜纤维板剥脱术：手术时机的选择至关重要。该手术适用肺内无明显改变、 胸膜增厚 明显的慢性 脓胸 ，早期进行，效果最好。 （三）胸膜内胸廓改形术：本方法适用于胸膜增厚比较严重的病例。 （四）胸膜外胸廓改形术：适用于胸膜增...
...次接触石棉到发病的潜伏期一般为20～40年，间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。石棉致病理由如下： （1）动物实验：石棉液可诱发胸膜间皮瘤。 （2）恶性间皮瘤中发现石棉纤维。 （3）石棉工人，特别是工作20～40年者，尸检发现间皮瘤发病率高达3.1%。 2.其他非石棉原因 接触天然矿物纤维、胸膜腔慢性感染（ 结核性胸膜炎 ）以及反复的 肺部感染 ...
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