胸膜转移：多见于未分化癌及腺癌，鳞癌较少，为 肺癌 直接侵犯或种植的结果
诊断 作为 恶性胸水 的诊断主要靠 胸水 的细胞学检查和胸膜穿刺活检。 1.胸水细胞学检查 根据临床观察，胸水细胞学检查对诊断恶性胸水的准确度为40%～87%。有许多因素可影响细胞学检查： ①如果胸水不是由于恶性肿瘤转移至胸膜所致，而是继发于其他疾病，例如 充血 性心衰、 肺栓塞 、 肺炎 或 低蛋白血症 ，则胸水的细胞学检查不会是阳性。 ②原发肿瘤的性质决...
临床表现： 症状各有所异，但是，普遍会有胸部疼痛或 呼吸困难 等症状。临床诊断以胸膜炎病史和影像学表现为主。 影像学表现： 局限性的 胸膜增厚 和粘连，常见于肋膈角处，使肋膈角变钝、变浅或变平。透视下可见该处横膈运动减弱。胸膜亦可有较广泛的层样增厚及粘连，若厚度不大，又位于前胸壁或后胸壁，则可以不引起明显的X线改变，当胸膜增厚达到一定厚度时，则使患侧肺野密度...
胸膜增厚 和粘连，有局限性和广泛性之分。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能，广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭，胸廓缩小。局限性的常发生在肋膈角处，导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增厚和粘连，不但会引起肋间隙缩小，纵膈向患侧移位，脊柱向对侧侧凸，横膈上升，而且会使肺门上提，气管向患侧移位，胸膜粘连除膜状的外，还有一种索状的，主要发生在胸壁与一...
胸膜病变主要包括 胸腔积液 、 胸膜增厚 、粘连、 钙化 、 气胸 、 液气胸 和 脓胸 等。
诊断措施为穿刺抽液细胞学检查。临床上常表现为胸液增长极快，抽后鶒不出2～3天，又复增多。血性胸液中常能找到癌细胞。非血性胸液亦不能除外癌症，可能由于胸膜癌灶少之故。当常规的 胸水 细胞学和生化检查无法确诊时，可使用胸膜活检以获得组织学诊断。
胸膜增厚 和粘连，有局限性和广泛性之分,需要相互鉴别。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能，广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭，胸廓缩小。局限性的常发生在肋膈角处，导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增原和粘连，不但会引起肋间隙缩小，纵膈向患侧移位，脊柱向对侧侧凸，横膈上升，而且会使肺门上提，气管向患侧移位， 胸膜粘连 除膜状的外，还有一种索状的，...
胸膜病变主要包括 胸腔积液 、 胸膜增厚 、粘连、 钙化 、 气胸 、 液气胸 和 脓胸 等。 一、胸膜腔积液（Pleural effusion） 多种疾患可累及胸膜产生胸腔积液，病因不同，液体的性质也不同。产生胸腔积液最常见的原因为结核、炎症、外伤、恶性肿瘤、心肾疾病等。无论是渗出液、漏出液、脓液和血液 积聚 在胸腔中，X线均难以区别液体的性质，但能明确积...
渗出性胸膜炎 是干性 胸膜炎 的进一步发展。人体对 结核 处于 变态反应 状态时， 胸膜 受 结核菌 的 感染 ，易引起渗液。故多发生于初感染的后期，因这时患者的 过敏反应 高，但也可发生在 结核病 的任何阶段。 病理 胸腔积液 多为单侧性。胸膜的血行播散性结核多为双侧性。胸膜除 纤维蛋白 渗出 外，尚有从 毛细血管 渗出的 血浆 积聚于 胸腔 中，自微量至...
...分明显。结果造成富含 蛋白质 的 渗出液 、 纤维蛋白 及白细胞在损伤部位的血管外间隙 积聚 。这就是急性炎症 病理 组织学 的主要特征。 胸膜毛细血管通透性增加的原因 微循环 血管 通透性的维护，主要依赖于 内皮细胞 的完整性。在 炎症 过程中，下列机制可引起血管通透性的增加。 1.内皮细胞收缩在 组胺 、 缓激肽 和其它炎症介质与内皮细胞 受体 结合后，...
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