局限性的 胸膜增厚 和粘连,常见于肋膈角处,使肋膈角变钝、变浅或变平。透视下可见该处横膈运动减弱。 胸膜亦可有较广泛的层样增厚及粘连,若厚度不大,又位于前胸壁或后胸壁,则可以不引起明显的X线改变,当胸膜增厚达到一定厚度时,则使患侧肺野密度增高,当转至切线位时,可在胸廓内缘和肺野之间有一层边缘清晰的锐利阴影。大量的胸膜增厚和粘连可引起肋间隙的缩小,纵隔向患侧移...
男性多见,男女比约为2∶1,2/3的病人年龄为40~70岁。大约半数的病人述有石棉接触史。起病缓慢,临床表现多种多样。上皮型和混合型胸膜间皮瘤常伴有大量 胸腔积液 ,而纤维型通常只有少量或无胸腔积液。上皮型病人似乎更多累及锁骨上或腋下淋巴结并伸延至心包,对侧胸膜和腹膜;纤维型多有远处转移和 骨转移 。 在疾病早期,缺乏特异性症状,60%~90%的患者出现 呼...
疾病简介 胸膜腔 积聚 血液称 血胸 ,同时积聚血液和空气者称血 气胸 。在胸部 创伤 病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小,血压高低和出血持续的时间,肺组织出血大多数由于肋骨断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循环血压低,出血处常能被血块所封闭而自行停止,一般出血量不多。肋间...
...在阴暗处可存活数月之久。痰液内的结核菌如用5%的 石炭 酸(苯酚)或20%漂 白粉 液消毒,则需24h方能生效。 (二)发病机制 引起结核性胸膜炎的途径有:①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;②邻近胸膜的 肺结核 病灶 破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;④机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应...
可形成叶间胸膜炎、纵隔胸膜炎,包裹性积液和肺底积液等。
...次接触石棉到发病的潜伏期一般为20~40年,间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。石棉致病理由如下: (1)动物实验:石棉液可诱发胸膜间皮瘤。 (2)恶性间皮瘤中发现石棉纤维。 (3)石棉工人,特别是工作20~40年者,尸检发现间皮瘤发病率高达3.1%。 2.其他非石棉原因 接触天然矿物纤维、胸膜腔慢性感染( 结核性胸膜炎 )以及反复的 肺部感染 ...
诊断 作为 恶性胸水 的诊断主要靠 胸水 的细胞学检查和胸膜穿刺活检。 1.胸水细胞学检查 根据临床观察,胸水细胞学检查对诊断恶性胸水的准确度为40%~87%。有许多因素可影响细胞学检查: ①如果胸水不是由于恶性肿瘤转移至胸膜所致,而是继发于其他疾病,例如 充血 性心衰、 肺栓塞 、 肺炎 或 低蛋白血症 ,则胸水的细胞学检查不会是阳性。 ②原发肿瘤的性质决...
胸膜摩擦音见于:①胸膜炎症:如 结核性胸膜炎 、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症;②原发性或继发性胸膜肿瘤;③肺部病变累及胸膜:如 肺炎 、肺梗死等;④胸膜高度干燥:如严重 脱水 等;⑤其他:如 尿毒症 等。
...浊音提示 胸腔积液 或肿瘤生长。在晚期,观察并触诊胸壁,尤其是肋间,可以发现肿瘤膨出,提示肿瘤侵袭胸壁。结合实验室检查和胸部CT检查可判断 胸膜钙化 或骨结构有否破坏。应考虑恶性胸膜间皮瘤之可能。但为了确诊,仍需进一步通过胸腔积液检查和胸膜活检加以确定。目前应用的电视胸腔镜技术的活检诊断率可达100%,手术危险性及死亡率均较低,可以替代开胸探查活检术。 鉴别...
(一)发病原因 局限型胸膜间皮瘤细胞来源是未成熟的间质细胞,其存在于胸膜间皮细胞层下的疏松结缔组织中,并不是源于胸膜的间皮细胞。故认为其最佳的名词是“胸膜的局限型良性(或恶性)纤维瘤”。另外,间接的证据是观察到此病患者无石棉接触史,这与 弥漫性恶性间皮瘤 明显不同,后者超过60%的患者有石棉接触史。多为良性,有潜在恶性,30%有恶变,伴 胸腔积液 者易复发,...
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