1.实验室检查 (1)外周血中淋巴细胞减少,尤其是T细胞减少,B细胞百分比增高。 (2) 细胞免疫功能有不同程度的降低。 (3)体液免疫功能不定,血清免疫球蛋白往往不低。 (4)血钙含量降低。 (5)甲状旁腺素水平降低。 2.X线检查 显示胸腺缩小或缺如。 3.淋巴结活检 显示副皮质区淋巴细胞缺乏。
胸腺小细胞癌(胸腺燕麦细胞癌)发病较少。胸腺小细胞癌呈浸润性生长,而且易发生远处转移。胸腺小细胞癌常和身体其他器官的内分泌肿瘤同时发生,即多发性 神经内分泌肿瘤 (MEN)I型综合征。
胸腺小细胞癌多见于男性患者,发病年龄多在10~60岁。近半数患者在手术确诊前无症状,多在胸部X线检查中无意发现。少数病人仅有前胸疼痛、 咳嗽 、 咯血 、气促等非特异性症状,若肿瘤侵犯上腔静脉则可出现 上腔静脉综合征 ,个别者也可表现为 疲劳 、 发热 、 盗汗 等。 1/3胸腺小细胞癌病人在确诊前常出现典型的 库欣综合征 (Cushing综合征),这是由于...
胸腺能分泌多种肽类物质,如胸腺素(thymosin)、胸腺生长素(thymopoietin)等,它们促进T细胞分化成熟。
预后 气管支气管 囊肿 手术治疗效果良好,但个别患者术后囊肿可复发。 胸腺囊肿 切除后不复发,预后好。
诊断 临床表现无特异性,病理活检是惟一诊断手段。确诊前必须排除其他部位有无原发性小细胞癌,如肺小细胞癌。 鉴别 胸腺 燕麦 细胞癌和燕麦细胞癌在病理学上还要与其他一些病种相鉴别。 1.上皮性 胸腺瘤 胸腺瘤的核内染色质不像胸腺燕麦细胞癌那样均质分布,而且常被内部的纤维条索分隔成小叶状。胸腺燕麦细胞癌嗜铬粒蛋白免疫组织化学染色呈阳性,而胸腺瘤为阴性。 2.胸腺...
胸腺在婴儿出生后一年左右时体积最大,到青春期后逐渐退化,其体积大约以每年3%的速度变小而持续到中年。进入老年后,胸腺组织萎缩,大部分被脂肪组织替代,其中的细胞数量大大减少,血液中胸腺激素浓度明显下降,因此老年人的免疫功能与年轻时相比有明显减退,容易发生各类感染性疾病,自身免疫病和肿瘤等。
1.胸部X线检查 表现为前纵隔部位实质性块影,略呈小分叶状,偶尔在实质性块影中出现点状 钙化影 。大部分无症状的 胸腺类癌 病人是通过胸部X线检查被发现的。 2.胸部CT扫描 是诊断胸腺 类癌 的重要手段。可以清晰地显示肿瘤的本身形态,以及对邻近器官的浸润情况。尤其增强CT可以清晰地显示上腔静脉被侵袭的状况,对手术方案的选择提供重要参考价值。当临床上出现 异...
胚胎期胸腺及甲状腺均来源于第3、4鳃弓,至胸腺下降于胸腔内,约75%位于前纵隔,20%位于前上或上纵隔。有时也可见于颈部和胸内(肺门和肺内)。胎儿期胸腺增大很快,出生时即达10~12g。青春期至30~50g,随年龄增加胸腺渐为脂肪代替,但并不完全消失。胸腺是免疫系统的一级淋巴样器官,产生调节免疫性淋巴细胞与骨髓调节的淋巴细胞共同参与机体的免疫反应。并与自身免...
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