食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期，原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末，原肠头侧的咽膜破裂，使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位，食管的长度迅速增加。胚胎发生第21～26日，前肠的两侧呈现喉气管沟，继而上皮生长形成食管气管隔，将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开，两...
膀胱阴道瘘多由于高位 难产 或剖腹产时并发子宫颈裂伤累及膀胱所致。
诊断 根据病史和体检，诊断一般并不困难。由于先天性动静脉瘘都伴有 静脉曲张 ，因此，在儿童或青少年当发现静脉曲张而无明显原因时，尤其是单侧或不常见部位，应首先考虑先天性动静脉瘘的可能。如同时有肢体增长、增粗，局部组织肿胀，伴有海绵状 血管瘤 ，有搏动及 震颤 ，可闻及 血管杂音 等，则更有助于诊断。 鉴别 对于本病的鉴别诊断比较麻烦，因为发生在不同部位的动静...
胰腺外分泌功能试验 -- 胰腺外分泌功能试验是 测试 胰腺功能的一种方法。
急性动静脉瘘可在受伤后立即出现，或者是在动静脉沟通外填塞血块溶解后出现，在损伤局部有血肿，绝大多数有 震颤 和杂音。大多数病人在动静脉瘘远端的肢体仍能扪及动脉搏动，但比健侧弱。下肢股浅动脉伴有股深动脉损伤时，不能扪及足足背动脉搏动，且有肢体缺血症状。 慢性动静脉瘘病人的患肢肿胀、麻木、疼痛、 乏力 。在搏动性肿块局部有嗡嗡声。 心力衰竭 可有 胸闷 、 心悸...
老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型，因此仅凭症状和体征难以确诊，必须结合 血尿 淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发 休克 、 无尿 、疼痛不明显；上腹部手术后突然休克、 发热 ； 糖尿病 昏迷 发生休克；突然出现类似 心肌梗死 的症状；等等。应及时想到本病，及时检查胰酶、血钙、正铁白蛋白等。如发病已4～5天来院，尿淀粉酶阴性，此时查脂肪酶最为合适。 老年人 ...
美国伯明翰市阿拉巴马大学chen博士，在美国内科医师学会年会上报告称，对疑有 胰腺癌 的病人，内镜超声引导细针抽吸活检(eus-fna)是一种安全有效的诊断手段。其诊断敏感性高达94.7%，特异性达100%。 以前在对胰腺癌病人的活组织检查尝试中，约在45.5%的病人失败，其中73.5%为内镜逆行胰胆管造影(ercp)，16.3%为ct引导的活组织检查。 c...
粪瘘 的治疗为手术修补。修补效果比 尿瘘 佳。其损伤后自愈的机会也比尿瘘多。新鲜 创伤 （如手术或外伤）应立即进行修补。陈旧性粪瘘，如为部位较高的 直肠阴道瘘 ，则按尿瘘修补的原则方法及手术要求，分离瘘孔的周边组织，使阴道壁与直肠粘膜分离，先缝直肠壁（不透粘膜），后缝合阴道壁。如直肠阴道壁近于肛门，则首先从正中剪开肛门与瘘孔之间的阴道直肠隔，使成会阴三度裂伤...
(一)发病原因 慢性胰腺炎 的发病原因受多种因素影响，常见的原因是酒精过量和胆系疾病(主要是胆石)，综合近10年的资料，欧美国家患酒精性胰腺炎比较多，占41%～78%，胆石性仅0%～8%，特发性占9%～45%。日本各家报道酒精性占71%，胆石性8%～11.3%，特发性27%，与欧美相似。国内慢性胰腺炎大宗报道较少，多数报道认为胆石性约占30%～50%，酒精性...
...粘连处造成缺血、坏死后成为内瘘(胆囊十二指肠瘘)。 胆囊瘘 也可通入胃或结肠。 十二指肠球部溃疡 亦可合并胆囊或胆管十二指肠瘘。 急性坏死性胰腺炎 并发脓肿后也可破溃入肠道而形成肠瘘。 (四)先天性异常 卵黄管未闭 可造成先天性脐部肠瘘。 小肠瘘引起的 病理 生理可因瘘部位的高低而异。一般说高位肠瘘的 生理 扰乱较低位瘘为重。大致有下述病理生理改变。 (一)...
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