(一)发病原因 急性胰腺炎 的病因80%以上与胆系疾病和酒精摄入有关。一般认为10%的 胆囊结石 患者会发生急性胰腺炎,近年来,又认识到胆道微结石是急性胰腺炎、尤其是急性复发性胰腺炎的原因之一,估计20%~30%的 胆石症 患者在病程中会发生胰腺炎。因此,胆源性胰腺炎在胰腺炎中所占比例估计可超过总数的2/3以上。我国为胆石症多发国家,急性及急性复发性胰腺炎的...
一、病因和发病机理 急性胰腺炎 在 急腹症 中相当常见,按发病情况可分为急性胰腺炎和急性复发性胰腺炎。前者既往无发作史,后者为反复发作者,包括以前仅有一次发作者。按病理可分为急性 水肿 型胰腺炎,主要病理改变为间质水肿;另一类型为严重的急性出血性胰腺炎,也有称为急性出血坏死性胰腺炎。两种病理类型在理论上可以由前者演变恶化为后者,但临床上往往看到水肿型起病轻,...
西医治疗 (1)包括饮食疗法、服用胰酶制剂、补充多种维生素、解痉止痛及手术治疗等措施。 (2)饮食方面,宜严格禁酒,避免饱食,宜进食高蛋白、高糖和低脂饮食, 消化不良 者可用胰酶片配合抗酸药物。 腹泻 较重时,应补充维生素A、D、E、K等,明显 消瘦 者予全身营养支持,有 糖尿病 者用胰岛素,疼痛明显时一般可用溴丙胺太林(普鲁本辛)、山 莨菪 碱(654-2...
胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。 1.局部并发症 有急性胆管炎、 胰腺脓肿 、假性 囊肿 、胰腺坏死、大量 腹水 、门 静脉栓塞 、十二指 肠梗阻 等。 2.全身并发症 重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症,如 呼吸衰竭 、 胸腔积液 、 急性肾功能衰竭 、循环功能衰竭、 消化道出血 、胰性脑病、 败血症 、 糖尿病 、 弥散性血管内...
老年急性胰腺炎(senile acute pancreatitis)是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变。是 老年人急腹症 的一个重要原因,占5%~7%。老年急性胰腺炎发病较年轻人少。但一旦发病往往因应激功能差且并发症较多,致使病情发展较快,可早期出现 休克 及多器官功能衰竭。
西医治疗 本病常需中西医结合治疗,尤其是对于 急性出血坏死型胰腺炎 ,更应当配合抗 休克 、抗感染、对症、支持、手术等措施。 (1)控制饮食和胃肠减压:症状轻者进食少量清淡流质, 恶心 、 呕吐 、 腹胀 明显时,需胃肠减压,中药可自胃管注入。 (2)支持疗法:静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 (3)抗生...
西医治疗 1.西医治疗 本病常需中西医结合治疗,尤其是对于 急性出血坏死型胰腺炎 ,更应当配合抗 休克 、抗感染、对症、支持、手术等措施。 (1)控制饮食和胃肠减压:症状轻者进食少量清淡流汁, 恶心 、 呕吐 、 腹胀 明显时,需胃肠减压,中药可自胃管注入。 (2)支持疗法:静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要...
1. 胰腺癌 典型的胰腺癌CT可以诊断。 2.肿瘤形成性 慢性胰腺炎 伴有 黄疸 可疑胰头部的肿瘤性病变和影像学检查胰头部肿瘤存在的病例,需要手术来决定性质。
1.老年人急性胰腺炎轻度的只需禁食、休息、补液、营养。支持及适当的对症治疗,即可恢复。 2.重症患者需密切观察脉搏、呼吸、血压、心率等变化,积极预防并发症的发生。
...为剧烈的 上腹部疼痛 以及顽固性的 恶心 、 呕吐 ,也可伴有 腹泻 ,偶见血便及脐周上腹压痛。 1.临床症状 (1) 腹痛 腹胀 : 急性胰腺炎 的小儿一般均为突发性的中上腹和脐周剧烈腹痛,上腹部疼痛迅速扩散到全腹,腹痛在24~48h内呈持续性或持续性阵发加重。患儿可因腹痛而辗转不安,或因疼痛剧烈而呈前倾弯腰或屈腿坐卧,以此体位来减轻腹痛。患儿很少主诉 背...
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