无直肠与直肠闭锁为先天性直肠发育畸形,先天性肛门直肠发育畸形占先天性消化道畸形的首位,男女性别的发病率大致相等,其中男性稍多,在新生儿中,发病率1:1500-1:5000。
本病临床上呈现 紫绀 、 气急 和 乏力 等症状,而心电图显示电轴左偏和 左心室肥厚 ,P波高而宽,则应高度怀疑可能有三尖瓣闭锁。右心导管检查和心血管造影、超声心动图检查可以明确诊断本病。需与 法乐四联症 、Ebstein畸形、 大动脉错位 、 肺动脉闭锁 伴室间隔完整、极重型 肺动脉狭窄 伴右室发育不良、 三尖瓣狭窄 伴 室间隔缺损 、 单心室 伴肺动脉狭...
各种原因引起肝内或肝外动脉、静脉与胆管或胆囊相通,引起 上消化道出血 ,称为 胆道出血 ,引起的胆道出血不多见,约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点:肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管,当肿块溃破时出血,血液流 人胆 管,发生胆道出血;肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管,形成血管胆管瘘,导致胆道大出血;来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后,肿块向肝内胆管...
1. 黄疸 1/4~1/3病人有黄疸。多为 阻塞性黄疸 。如同时有 发热 ,常提示胆道感染合并出血。 2.肝和胆 囊肿 大 50%~60%胆道出血病人可有肝脏和胆囊肿大、触痛,出血停止后,血块被溶解或排出,肿大的肝脏和胆囊可随之缩小。
(一)症状 三尖瓣闭锁的发生无性别差异。三尖瓣闭锁占 先天性心脏病 的1%,生后1年内因先天性心脏病死亡的婴儿中,三尖瓣闭锁占2.5%。 发绀 是最常见的临床表现,偶有 蹲踞现象 。有发绀且超过2岁的病儿常有杵状指。肺血流减少者在生后第1天即发现有发绀,85%的病人在2个月内被发现。发绀开始时间是肺动脉梗阻轻重的指标,有预后价值。新生儿期即有发绀者80%死于...
体征: 一、前鼻孔闭锁(atresia of anterior nares)前鼻孔通气洞道缺如而呈闭锁状,患者 张口呼吸 。 二、后鼻孔闭锁(atresia of posterior nares)由于前鼻孔存在,外观不易觉察,患者张口呼吸可能是唯一症状,试将细长 棉花 丝放于前鼻孔前,不会出现在正常情况下, 棉花 丝随呼吸气流飘动现象。 影像诊断: 一、前鼻...
胆道蛔虫病(biliary ascariasis)是 蛔虫 从小肠逆行进入胆道,引起胆管和奥狄括约肌痉挛,以患者突然发作的 上腹部疼痛 为主要临床特征。蛔虫进入胆道后,多数停留在胆总管,因胆囊管与胆总管之间角度较大,蛔虫很少进入胆囊,但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当,可引起多种并发症、危害甚大,也是原发性胆管结石的原因...
直肠肿瘤:早期 直肠癌 多无症状,偶有血便史,故难发现。形成结肠闭锁者均已病变至晚期。位置低者指诊可触及,肿块不规则,凹凸不平,质硬,压痛,指套上染血。位置较高者,应作乙状结肠镜或纤维镜检,内镜下见到直肠肿块肠粘膜较完整,活检可确诊,直肠癌低位吻合术或其他保肛术后的狭窄必须作多处活检,以排除局部复发的可能 。
诊断 患儿出生后无胎粪排出,很快出现 呕吐 、 腹胀 等位 肠梗阻 症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时,会阴中央有突起,手指置于该区可有冲击感,将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。 鉴别 1. 先天性肠闭锁 。 2. 肠狭窄 。 3.肠梗阻。
胆道蛔虫病与肝蛔虫病 是既密切关联又互相区别的两个 疾病 ,均来源于 肠道蛔虫 。1932年,英国医生Mure在我国施行了首例 胆总管 切开取 蛔虫 术,1942年,华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术,从而揭开了东方 胆道外科 的新页。自发现 胆道蛔虫 以来的资料记载,本病至少在我国肆虐了半个世纪,并成为 原发性 肝胆管结石 的重要原因。直到20世纪70...
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